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[涨姿势] 诊断困境:一名男子在看牙医后大脑开始出血

作者:精品下载站 日期:2024-12-13 14:07:56 浏览:13 分类:涨姿势

诊断困境:一名男子在看牙医后大脑开始出血


一名男子在牙医诊所拔牙后,大脑开始流血。为什么?

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[涨姿势] 诊断困境:一名男子在看牙医后大脑开始出血

患者:一名60多岁的男性,居住在澳大利亚

症状:该男子感到头晕、开始呕吐,并出现视力扭曲,一切似乎都逆时针倾斜 90 度。

接下来发生了什么:在急诊室,医生确定该男子患有高血压。他的目光忽闪忽闪地往左边看,走起路来,就会往右边倒去。扫描显示他的左下半脑有出血。

诊断:该男子患有脑内出血(ICH),这是一种出血性中风,其中大脑中的血管破裂。

治疗:脑出血的立即治疗包括止血、清除血块和缓解大脑压力。在急诊室接受治疗后,该男子出院并服用了降血压药物。三个月后,他的视力恢复正常,步态也更加平稳。随后,他接受了长期阿司匹林治疗,以改善大脑血流并预防进一步中风。

此案的独特之处:该男子击球的详细情况可能看起来并不罕见,除非您了解可能触发该事件的原因。患者在看牙医时拔掉两颗牙齿后仅 30 分钟就出现了症状。此前,有少数病例人们在牙科手术过程中由于疼痛或压力而导致血压升高,从而出现脑出血,而这正是医生怀疑发生的情况这里。

该男子的情况因另一个因素而变得复杂:在看牙医前六周,他接受了帕金森病症状的评估。当时,脑部扫描显示他大脑中血流量低的迹象,这正在损害他脑细胞之间的线路。

这种情况称为白质疾病,可能是由遗传引起的。因此,在这名男子接受治疗的同时,他的医疗团队还采集了他的 DNA 样本进行分析。他们发现了一种突变,这种突变可以使血管壁变厚、变窄,从而减少到达大脑的血液。这会导致 CADASIL,这是一种罕见的疾病,大约十万人中就有 2 人受到影响。

一些研究表明有时,ICH 可能是 CADASIL 的并发症。再加上拔牙引起的血压升高,或许可以解释该男子中风的原因。

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本文仅供参考,并不旨在提供医疗建议。

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