女性死于心脏病的风险更高。原因如下。

女性和男性的心血管疾病的发展和表现不同。但医疗指南通常基于排除女性的研究。

当您通过我们网站上的链接购买时，我们可能会赚取联属佣金。这是它的工作原理。

遗传密码中的一个简单差异（两条 X染色体与一条 X 染色体和一条 Y 染色体）可能会导致心脏病的重大差异。事实证明，这些遗传差异不仅仅影响性器官和出生时的性别，它们从根本上改变了心血管疾病的发展和表现方式。

虽然性别影响心血管疾病发生的机制，但性别在医疗保健提供者如何识别和管理心血管疾病方面也发挥着重要作用。 性别指生物特征，例如遗传学、激素、解剖学和生理学，而性别指社会、心理和文化结构。与男性相比，女性在首次心脏病发作或中风后更有可能死亡。女性也更有可能出现除胸痛之外的其他或不同的心脏病发作症状，例如恶心、下巴疼痛、头晕和疲劳。通常很难完全区分性别对心血管疾病结果的影响和性别的影响。

虽然未进入更年期的女性患心血管疾病的风险低于男性，但绝经后她们患心血管疾病的风险急剧增加。此外，如果女性患有 2 型糖尿病，即使患有糖尿病的女性尚未经历更年期，她患心脏病的风险也会加速与男性相同。需要进一步的数据来更好地了解非二元性别和跨性别患者心血管疾病风险的差异。

尽管存在这些差异，但有一个关键的事情是相同的：心脏病发作、中风和其他形式的心血管疾病是所有人的主要死亡原因，无论性别如何。

我们是研究女性健康 以及心血管疾病在女性和男性中发展和表现不同的方式的研究人员。我们的工作发现，迫切需要更新医疗指南，采用更加针对性别的诊断和治疗方法，以改善所有人的健康状况。

相关：专家称，9种心脏病危险因素

心脏病的性别差异

心血管疾病性别和性别差异背后的原因尚不完全清楚。性别（例如荷尔蒙和遗传因素）与性别（例如社会、文化和心理因素）的独特生物效应也没有明显区别。

研究人员确实知道的是，关于与男性相比，女性应该如何进行良好的心脏护理，积累的证据与瑞士奶酪一样存在很多漏洞。治疗心血管疾病的医学证据通常来自排除女性的试验，因为直到1993 年美国国立卫生研究院振兴法案出台之前，大多数女性都没有被纳入科学研究。例如，目前治疗高血压等心血管危险因素的指南主要基于男性的数据。尽管有证据表明心血管疾病发展方式的差异导致女性经历不同的心血管疾病。

除了性别差异之外，医疗服务提供者中隐含的性别偏见和患者中的性别社会规范导致临床医生低估女性与男性相比发生心脏事件的风险。这些偏见是女性比男性更有可能死于心脏病的原因。例如，对于具有心血管疾病边缘症状的患者，临床医生往往会比女性更积极地为男性安排动脉成像。一项研究将这种对女性进行不那么激进的测试的倾向部分归因于一种性别偏见，即男性比女性更愿意冒险。

在一项针对约 3,000 名最近心脏病发作的患者的研究中，女性比男性更不可能认为她们的心脏病发作症状是由心脏病引起的。此外，大多数女性并不知道心血管疾病是头号疾病。女性死亡原因之一。总体而言，女性对自身风险的误解可能会阻碍她们去看医生检查心脏病或中风的可能症状。

对于有色人种女性来说，这些问题进一步加剧。缺乏医疗保健服务和其他挑战加剧了代表性不足的种族和族裔少数群体的健康差异。

心脏病的性别差异

女性和男性的心血管疾病在生理上看起来有所不同，特别是在导致疾病的动脉壁上积聚的斑块。

与男性相比，女性动脉斑块中的胆固醇结晶更少，钙沉积也更少。为心脏供血的最小血管的生理差异也在心血管结局中发挥作用。

女性比男性更容易患心血管疾病，表现为多条狭窄的动脉未完全“堵塞”，导致胸痛，因为血流量无法增加到足以满足运动时更高的氧气需求，就像低血压一样。流动淋浴喷头。当胸痛以这种方式出现时，医生将这种情况称为“缺血且冠状动脉无阻塞”。相比之下，男性更有可能在集中区域出现“堵塞”的动脉，可以通过支架或心脏搭桥手术将其打开。多发狭窄动脉的治疗方案落后于典型“堵塞”动脉的治疗方案，这使女性处于不利地位。

此外，在心脏病发作的早期阶段，女性表明心脏受损的血液标记物水平低于男性。与男性相比，这可能导致女性更多地漏诊冠状动脉疾病。

造成这些差异的原因尚不完全清楚。一些潜在因素包括动脉斑块成分的差异，这使得男性斑块更容易破裂或爆裂，而女性斑块更容易被侵蚀。即使考虑到身体尺寸，女性心脏质量和动脉也比男性更小。

减少性别差异

很多时候，有心血管疾病症状的女性会因为“女性不会患心脏病”的性别偏见而被赶出医生办公室。

考虑心血管疾病的症状如何因性别而异，可以帮助医生更好地照顾所有患者。

实现这一目标的方法之一是找到更好的方法来诊断女性和男性的心脏病。具体来说，在诊断心脏病时，使用特定性别的截止值进行血液测试来测量心脏损伤（称为高敏肌钙蛋白测试），可以提高准确性，减少漏诊，女性的误诊或假阴性，同时也减少了男性的过度诊断或假阳性。

我们研究实验室的领导者、合作者和其他国际公认的研究同事 - 其中一些人与我们大学的卢德曼家庭妇女健康研究中心合作科罗拉多州安舒茨医学园区 - 将继续这项重要工作，以缩小医疗保健领域的性别差距。 这一领域的研究对于揭示临床医生如何更好地解决特定性别症状并提出更有针对性的治疗方法至关重要。

拜登政府最近发布的推动女性健康研究的行政命令为研究超越仅仅了解心血管疾病性别差异的原因铺平了道路。开发和测试适合每位患者的护理方法可以帮助所有人实现更好的健康。

这篇编辑过的文章是在知识共享许可下从The Conversation重新发布的。阅读原始文章。