试验提示，在家进行大脑刺激可能有望治疗抑郁症

一项新的试验表明，家庭脑刺激可能成为抑郁症的一线治疗方法。然而，一些专家对此表示怀疑。

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脑刺激是一种有证据支持的抑郁症治疗方法——现在，一项临床试验支持了患者可以在家自己进行脑刺激的想法。

试验表明，在远程监督下，87 名抑郁症患者可以成功使用耳机向大脑的特定部位传送微弱电流。这种治疗称为经颅直流电刺激 (tDCS)，通常在诊所进行。

在定期使用耳机近三个月后，与 87 名遵循相同程序但使用不提供任何电流的耳机的对照组患者相比，这些患者的症状明显改善。

Dr. 周一（10 月 21 日）在《自然医学》杂志上发表的研究结果表明，这种方法可能成为抑郁症的潜在一线治疗方法。该研究的合著者、伦敦国王学院情感神经科学和心理治疗教授 Cynthia Fu 告诉《Live Science》。 （傅和同事从开发该设备的公司获得了试验资金。）

然而，未参与该研究的专家告诉《生活科学》杂志，该试验设计的问题可能会限制该研究对抑郁症患者的普遍适用程度。

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大约三分之一的抑郁症患者在一线治疗（例如抗抑郁药物）下症状仍未得到改善。因此，需要针对这种疾病的替代疗法，例如经颅直流电刺激 (tDCS)。

在诊所进行典型的 tDCS 治疗期间，将装有电极的柔性帽或带子放置在患者的头皮上。然后，通过电极将温和的电流施加到大脑的特定区域，最常见的是前额皮质。大脑的这一部分位于前额后面，已知其功能在抑郁症中会受损。人们认为，经 tDCS 传输到前额皮质的电流可以使神经元更容易放电，或者相互发送信号。通常情况下，患者会连续几周每天接受治疗。

先前的临床试验表明，患者可以在家中在远程临床监督下使用 tDCS，例如视频通话。然而，这些试验对于家庭 tDCS 缓解症状的效果还没有得出结论性 结果。

在新的试验中，Fu 和同事开发了他们自己版本的家用 tDCS 设备。他们在美国和英国招募了 174 名患有“中度严重”抑郁症的患者。在本例中，这意味着每位患者在汉密尔顿抑郁评定量表 (HDRS) 上的得分超过 17 分，这是临床医生用来衡量患者抑郁症状严重程度的标准化量表。

研究人员将这一群体分成两部分。其中一半（“积极”治疗组）被要求在家中使用耳机，每次 30 分钟，每周重复几次，持续 10 周。对照组也这样做了，但他们的耳机没有提供任何刺激。两组患者均由医生通过视频会议进行指导。

在 10 周内，两组的抑郁症状都有显着改善。积极治疗组的 HDRS 评分平均提高了 9.41，对照组的 HDRS 评分平均提高了 7.14。治疗组中达到临床缓解的患者比例明显更高，约为 45%，而对照组为 22%。缓解意味着患者不再有抑郁症状。

总体而言，积极治疗组中有 13 名患者和对照组有 12 名患者停止了治疗。

研究的局限性

虽然这些结果看起来令人鼓舞，但该试验存在一些局限性。

例如，未参与这项研究的伦敦大学学院神经科学和心理健康教授乔纳森·罗泽 (Jonathan Roiser) 表示，许多患者正确猜测了自己是否接受了 tDCS。 Roiser 在一封电子邮件中告诉 Live Science，这可能是因为 tDSC 可能会出现轻微的副作用，例如皮肤发红。这可能会使研究结果产生偏差，因为知道自己得到了真正治疗的患者可能会夸大自己的症状改善了多少。

此外，研究人员在论文中指出，研究人群主要包括白人，博士。莎拉·利桑比 (Sarah Lisanby) 是国家心理健康研究所转化研究部主任，并未参与这项研究。她说，因此不确定同样的治疗方法是否适用于所有人群。

她说，这项研究还排除了患有更严重抑郁症的患者，这也可能限制了研究结果对症状更严重的人的适用性。

利桑比说，尽管存在这些限制，试验结果仍然很有价值。

“我们作为一个领域可以采取的任何措施来改善获得安全有效的精神卫生保健的机会都值得研究，”她说。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。