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[涨姿势] 多达四分之一的反应迟钝的患者可能仍然有意识

作者：精品下载站 日期：2024-12-13 15:03:49 浏览：13 分类：涨姿势

多达四分之一的反应迟钝的患者可能仍然有意识

研究人员现在希望找到一种方法来与这些昏迷的人接触。

[涨姿势] 多达四分之一的反应迟钝的患者可能仍然有意识

一些患者的认知能力可能超过他们的运动功能。

图片来源：New Africa/Shutterstock.com

新的研究表明，大约四分之一的脑损伤后反应迟钝的患者实际上可能保持意识，能够理解和记住周围所说的内容。虽然这种被称为认知运动分离的现象在过去已有记录，但最新的研究表明，这种现象可能比之前假设的要普遍得多。

这项研究共纳入了 241 名患有严重脑损伤的昏迷患者，该研究在美国、英国和欧洲的六个不同地点进行，历时 15 年。没有一个参与者能够对简单的口头命令做出反应。

为了发现这种可见活动的缺乏是否反映了意识的缺失，研究人员使用功能性 MRI (fMRI) 和脑电图 (EEG) 来监测患者的大脑活动，当时患者听到“想象张开和握紧你的手”等指令，然后持续 15 到 30 秒后来“停止想象张开和握紧你的手。 ” 引人注目的是，60 名参与者尽管无法做出身体反应，但表现出遵循头脑中的命令的迹象。

研究人员表示，当一个人的思维能力与移动身体的能力脱节时，就会发生认知运动分离。此类患者仍能理解语言、记住指令并保持注意力，但不具备运动功能。

研究作者叶莲娜·博迪恩 (Yelena Bodien) 在一份声明中表示：“一些严重脑损伤的患者似乎无法处理外部世界。” “然而，当使用基于任务的功能磁共振成像和脑电图等先进技术对它们进行评估时，我们可以检测到其他暗示的大脑活动。 ” 

“这些结果提出了关键的伦理、临床和科学问题——例如我们如何利用这种看不见的认知能力来建立沟通系统并促进进一步康复？ ”

虽然之前的估计表明 15% 至 20% 的无反应患者可能存在认知运动分离，但本研究发现这一数字实际上可能高达 25%。研究人员表示，过去的研究可能遗漏了一部分病例，因为他们使用了功能磁共振成像或脑电图，而不是两者结合使用。

作者详细分析了他们的发现，发现当两种技术一起使用时，60 例认知运动分离中的 36 例被检测到，这表明可能需要采用不止一种分析方法来检测意识迹象。无反应的患者。

他们还发现，挥之不去的认知迹象在年轻患者和那些由脑外伤而不是中风或心脏病引起的患者中更为常见。

研究作者尼古拉斯·希夫（Nicholas Schiff）在总结该团队的发现时解释说：“这种保留认知能力的急剧分离与没有行为证据的情况并不少见。 ” 

“我认为我们现在有道德义务与这些患者接触，努力帮助他们与世界建立联系，”他说。

该研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

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