为什么 Mpox 和 COVID 是截然不同的病毒感染

为什么现在最重要的是提高认识，而不是恐慌。

这并不是回到 2020 年初。

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世界卫生组织（WHO）最近宣布起源于刚果民主共和国的痘痘疫情已成为国际关注的突发公共卫生事件，人们很容易产生一种似曾相识的怪异感觉。就在四年多前，该机构将 COVID-19 描述为有史以来“最严重”的卫生紧急情况。

但重要的是要记住，我们谈论的是两种截然不同的疾病——mpox 不是另一种 COVID-19。世界卫生组织呼吁再次采取紧急应对措施有一些非常重要的原因，但我们没有看到 2020 年初几个月的情况重演。原因如下。

Mpox 和 SARS-CoV-2 是不同类型的病毒

这听起来似乎很明显，但这是一个很好的起点。 Mpox 和 COVID-19 的病原体 SARS-CoV-2 属于两个截然不同的病毒家族。

SARS-CoV-2 是一种冠状病毒。这是一个病毒大家族，大多数只会在人类中引起轻微的类似感冒的疾病，但 SARS-CoV-2 与其他两种病毒一样，可以引起更严重的疾病：SARS-CoV（最初的 SARS 病毒）和 MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒）。导致中东呼吸综合征 (MERS)。

SARS-CoV-2 是一种具有单链 RNA 基因组的包膜病毒。它只编码少量蛋白质，并且只编码维持病毒结构所必需的四种蛋白质。其中之一是刺突蛋白，它在过去几年中作为病毒进入我们细胞的手段而臭名昭著。刺突蛋白也是改变新冠病毒大流行进程的 mRNA 疫苗的关键目标。 

另一方面，Mpox 是一种痘病毒。它们的内部结构与冠状病毒有很大不同：它们的基因组是双链DNA，而不是RNA，而且它们的复杂性要高得多。它们确实也有一个外膜，但它含有大量蛋白质，可以让它们进入多种细胞类型。 

COVID-19 令世界措手不及，但人类在应对痘病毒方面拥有丰富的经验。天花仍然是唯一一种通过疫苗而被彻底根除的人类疾病，但它每年都会夺去数百万人的生命。值得庆幸的是，我们还没有见过任何一种MPOX菌株具有如此高的病死率。 

Mpox 和 SARS-CoV-2 的传播方式不同

正如您所料，这两种截然不同的病毒也以不同的方式传播。 

我们处理 SARS-CoV-2 的时间相对较短，随着我们一直在努力找出应对这一威胁的最佳方法，我们对其传播方式的了解也在不断加深。 

在大流行初期，许多人认为受污染的表面是传播的关键点，导致人们非常重视洗手、清洁和消毒（还记得擦拭所有杂货吗？）。诸如社交距离“2米规则”之类的法令旨在限制通过呼吸道飞沫与感染者密切接触而造成的传播。 

当时的批评者认为，这将焦点从机载传播的作用上转移开，而围绕“机载传播”实际含义的混乱信息使这场争论变得复杂。世界卫生组织坚定地认为，2020 年的大部分时间里，新冠病毒都不会通过空气传播。  

现在，近五年过去了，我们对新冠病毒的传播方式有了更多的了解，我们知道它可以在空气中徘徊，传播的距离比许多人最初想象的更远。通风和空气过滤现在被认为是 COVID-19 缓解策略的重要组成部分。  

对于mpox来说，情况就比较简单了。该疾病通过与感染者的密切接触（包括性接触）传播，偶尔也通过受污染的物体和表面传播。在所有痘痘完全愈合之前，可以认为某人具有传染性，但如果不消毒，病毒可能会在表面上持续一段时间。

好消息是，作为包膜病毒，如果没有肥皂和水，mpox 和 SARS-CoV-2 都应该容易受到大多数洗手液的影响。 

Mpox 和 SARS-CoV-2 引起截然不同的疾病

您可能在这里感受到了一个主题。 Mpox 和 COVID-19 是非常不同的疾病，具有不同的风险状况，卫生当局对每一种疾病做出适当的反应非常重要。

科学家们每天都在更多地了解 SARS-CoV-2 病毒进入人体后的作用。我们所知道的是，多个器官系统可能受到影响，这有助于解释人们经历的各种症状。当然，并不是每个接触该病毒的人都会出现任何症状，人类挑战研究有助于揭示某些人的免疫系统如何更好地抵御病毒。还有一个长期新冠病毒感染的问题，有些人即使在相对轻微的初始感染后也会出现挥之不去的健康问题。 

还有很多问题有待解答，未来几年我们将看到更多新的研究成果。

Mpox 存在的时间更长，因此我们对其运作方式有了更好的了解。病毒可以通过嘴、鼻子或皮肤破损进入人体。这个入口点被称为接种部位，病毒在扩散到淋巴结之前开始在这里复制。它通过淋巴系统进入其他器官，潜伏期在某些情况下可持续长达 21 天。

最初的症状通常包括发烧、头痛和肌肉疼痛——非常不具有特异性，很难确定是否为MPOX。这种情况会持续几天，然后开始出现特征性皮疹，这种病变会影响皮肤的任何区域以及口腔和喉咙的内部。水泡可能会发痒或疼痛，并可能持续长达四个星期。

对于这两种疾病，更严重病例的治疗可能包括抗病毒药物和住院治疗，但对于大多数人来说，重点是在疾病发展过程中缓解症状。

毫无疑问，疫苗的到来改变了新冠疫情的一切。它们并不能完全防止某人感染病毒——尽管它们确实在这方面提供了合理程度的保护——但它们在严重疾病和死亡方面发挥了巨大作用。 

目前也有两种经批准的麻疹疫苗，当局正在努力向受影响最严重的地区提供更多剂量。解释谁有风险以及符合资格的人如何获得疫苗的公共卫生信息也很关键。 

底线

当你认真思考时，你会发现 MPOX 和 COVID-19 之间几乎没有相似之处。我们不会再陷入另一种封锁状态。 

世界卫生组织欧洲区域主任汉斯·克鲁格博士最近在新闻发布会上发表讲话，确认这一次，我们拥有阻止MPOX传播所需的许多工具——尤其是因为我们刚刚经历了一场影响数十个国家的疫情，尽管从 2022 年开始，病毒的致死率较低。 

据英国广播公司 (BBC) 报道，克鲁格博士表示：“两年前，我们通过与受影响最严重的男男性接触者社区的直接接触，控制了欧洲的MPOX。” “我们可以而且必须跨越地区和大陆共同应对MPOX。 ”

但其中也夹杂着一个警告。“我们会选择在全球范围内建立控制和消除MPOX的系统，还是会进入另一个恐慌然后忽视的循环？ “克鲁格博士问道。 

Mpox 不是新冠病毒，但这并不意味着我们在动员起来应对全球公共卫生的最新威胁时可以或应该忽视新冠病毒给我们带来的教训。