“不打嗝综合症”，又名 R-CPD：当您无法打嗝时会发生什么？

逆行环咽功能障碍直到2019年才被正式命名。

如果你能打嗝，你可能从来没有真正停下来考虑过如果你不能打嗝会发生什么。

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如果你不能打嗝怎么办？你可能会认为这听起来不错——毕竟，打嗝并不是最令人愉快或最被社会接受的身体功能，至少在大多数文化中不是这样。但这也是必要的，对于那些“不打嗝”的群体来说，缺乏打嗝会带来一系列令人不快的症状，直到 2019 年，这些症状甚至还没有医学名称。现在，它被认为是一种称为逆行环咽功能障碍（R-CPD）的疾病——更令人兴奋的是，医生认为他们已经找到了一种有效的治疗方法。

随着这种情况在 Reddit 上的基层患者社区中广为人知，为了理解“无打嗝”现象，我们需要了解一些食道的正常工作原理。  

喉咙内部有一圈肌肉，称为环咽肌。大多数时候，肌肉是收缩的。你感觉不到它——它就在那里。每次吞咽时，环咽肌都会短暂放松，以便食物和饮料可以进入食道。当您必须打嗝时排出气体时，同一块肌肉通常会再次放松 - 但对于患有 R-CPD 的人来说，它不会那样工作。

胃中气体积聚是消化的正常部分。但如果环咽肌不打开，气体就无法以通常的方式逸出。

这导致了 Reddit 用户开始互相描述的症状：腹胀、喉咙或胸部发出咕噜声，以及过度胀气。最值得注意的是，这个群体有一个奇怪的共同点：他们中的绝大多数人都不记得曾经打过嗝。

哥伦比亚大学瓦格洛学院喉科主任迈克尔·皮特曼博士说：“最酷的是，年轻人开始在社交媒体上谈论这件事，并帮助彼此认识到他们都拥有什么，这样他们就可以获得所需的缓解。”在哥伦比亚大学欧文医学中心的网站上。 

许多现在被确定患有 R-CPD 的人几十年来一直在应对这些症状，但没有任何明确的答案。有些人被误诊为其他疾病，例如肠易激综合症。但皮特曼说，一旦你知道自己在寻找什么，R-CPD 就非常容易被发现。 “情况如此严重，诊断也很简单。 ”

这不一定是人们经常讨论的事情，因此患有这种疾病的人可能会持续多年而没有意识到从不打嗝是不正常的。一旦他们意识到 R-CPD 或偶然发现 Reddit 社区，一切都会很快落实到位。 

我们现在所知的 R-CPD 的首次描述是在 1987 年，但此后很长一段时间里，关于这种情况的科学讨论很少。然后，在 2019 年，发布了一个包含 51 名患者的病例系列，创造了 R-CPD 一词，并讨论了潜在治疗的有效性。作者发现，向功能失调的肌肉注射肉毒杆菌足以帮助所有 51 名患者“重新训练”打嗝的能力，甚至可能是永久的。

肉毒杆菌或肉毒杆菌毒素通常与抗皱注射有关，但它也有一些重要的医疗用途。由于它的使用如此广泛，因此在用于治疗 R-CPD 之前，人们对其安全性和有效性已有很多了解。 

“肉毒杆菌对于喉部疾病很常见。对于这种综合症来说，这是一种新疗法，”皮特曼说，他的诊所现在是提供这种治疗的领先中心之一。根据皮特曼的经验，大多数患者只需注射一次即可获得永久性修复，并且这些观察结果得到了其他最近发布的数据的支持。 

然而，仍然存在的一个巨大障碍是意识。 2023 年的一项研究指出，90.38% 的患有这种疾病的受访者（接受调查的 Reddit 论坛用户）在向初级保健提供者寻求帮助时得到了“足够的帮助”。 

鉴于 R-CPD 引起的症状的重大影响，包括社会和情感影响，以及肉毒杆菌治疗似乎可以缓解大多数人的症状，提高对这种情况的认识可能会改变那些可能仍在默默忍受痛苦的人的生活。

饭后打嗝可能会让你在餐桌上受到奇怪的侧视——但不要感到尴尬，而应该庆幸你的环咽肌处于良好的工作状态。 

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