研究提示，护理人员可能并不都使用最好的除颤方法

新研究表明，将除颤器电极片放置在身体的正面和背面，而不是正面和侧面，可以更有效地治疗心脏骤停。

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一项新的研究暗示，与普遍看法相反，将除颤器电极片放置在身体的正面和背面，而不是正面和侧面可能会增加恢复人心跳的机会。

该研究考察了院外心脏骤停后使用除颤器电极片的案例。它表明，与仅正面放置相比，背面和正面放置的成功机会增加了一倍以上。

这项新研究评估了电极垫放置对 250 多名心脏骤停患者生存结果的影响。当心脏由于电气故障突然停止跳动时，就会发生心脏骤停。 （这与心脏病发作或心肌梗塞相反，后者是由心脏血液循环受损引起的。）

“关键是，你需要能量通过心脏从一个垫传递到另一个垫，”Dr.研究合著者、俄勒冈健康与科学大学急诊医学教授 Mohamud Daya 在一份声明中说道。虽然该研究提供了早期提示，表明电极垫的放置会产生影响，但它也有局限性，因此需要更广泛的研究来证实。

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在美国，每年超过 350,000 人在医院外经历心脏骤停，其中不到 10% 存活下来。

心脏骤停的两个最可治疗的原因是心室颤动（不规则心跳）和无脉性室性心动过速（当心脏跳动太快而无法将血液充分泵送到全身时） 。在这些情况下，除颤通过放置在身体上的两个电极片向心脏输送电流，如果执行得足够快，可以恢复正常心跳并提高存活率。

除颤器电极片通常放置在胸部 - 一个位于锁骨下方的右上侧，另一个位于腋窝下方的左侧。不过，护垫也可以“夹住”身体，一个放在身体正面，一个放在背面。研究作者指出，到目前为止，医学专业人士普遍认为两种电极垫放置在治疗心脏骤停方面同样有效。

然而，在他们的新研究中，研究人员观察了俄勒冈州 255 名因心室颤动或无脉性室性心动过速导致院外心脏骤停的成年人。 192 名男性患者和 63 名女性患者，平均年龄 66 岁，均接受了紧急医疗服务的除颤治疗：其中 158 名患者采用正面和背面电极片放置，97 名患者采用正面和侧面放置。

总体而言，研究人员发现，前后放置的患者恢复自主循环（ROSC）（即心脏再次开始跳动）的可能性是仅放置在胸部的患者的 2.64 倍。他们在 9 月 9 日发表在《JAMA Network Open》杂志上的一篇论文中描述了他们的发现。

作者说，研究结果表明，将电极垫放在前面和后面可以改善从两侧到达器官的电流流向心脏的情况。

然而，这项新研究的规模相当小，而且只是观察性的，这意味着研究人员回顾性地回顾了已经发生的事件。他们没有在一项严格控制的研究中并排测试每种方法，因此他们无法证明电极片放置本身实际上会影响除颤结果。可能是其他因素——例如一个人的年龄或性别——造成了差异。为了排除这些可能性，需要进行黄金标准临床试验来测试两种电极垫的放置位置。

研究人员还发现，在心脏骤停的其他几个关键结果（例如存活率）方面，各组之间没有任何统计学上的显着差异。两组入院前和出院时的生存率非常相似。目前还不清楚为什么会出现这种情况，因此在这项研究用于改变临床实践之前需要澄清这一点。

前后定位也不总是可能的。例如，如果某人体重超重或所处位置难以移动，则可能不可行。

“让人们滚动可能很困难，”达亚说。 “紧急医疗响应人员通常可以做到这一点，但普通公众可能无法移动一个人。”

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。