益生菌补充剂在极少数情况下导致男性致命感染

在极少数情况下，益生菌中的活微生物可能会导致危险的感染。

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在一个罕见的案例中，一名男子死于益生菌补充剂引发的血液感染。

这些血液感染被称为益生菌相关菌血症，是服用益生菌的已知风险，或以某种方式有益于身体的活微生物（例如，通过重新填充肠道）一个人服用抗生素后的微生物群。益生菌相关感染仅偶尔发生，但免疫系统减弱或胃肠道异常可能会增加风险。

各种病例报告都描述了住院患者在服用益生菌后血液中出现细菌的事件。更详细的研究（包括2019 年发表的一项）发现了遗传证据，表明特定益生菌中的确切细菌是患者感染的罪魁祸首。

在该男子最近的病例中，基因分析证实益生菌中的细菌引发了他的致命感染。 8 月 3 日，《BMJ 病例报告》杂志发表了对该男子病例的描述。它指出，该患者有广泛的病史，这可能增加了他发生这种罕见情况的风险。

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案件开始时，这名住在日本的 70 多岁男子被发现倒在自家地板上，随后被送往急诊室。医生发现该患者患有严重的代谢性酸中毒，即血液中酸积聚。这种情况是由肺部感染、肾损伤以及可能的大量饮酒引起的，因为该男子有酒精依赖史。

进一步的测试显示，该男子对 SARS-CoV-2（COVID-19 背后的病毒）呈阳性。他被转移到重症监护室并接受呼吸支持；血液稀释剂；对抗炎症的类固醇；和托珠单抗（tocilizumab），它可以阻断炎症蛋白。他还服用了抗生素，医生怀疑并随后证实他同时也患有细菌感染。

需要使用抗生素，但也会导致患者腹泻，因此他的医生还开了一种含有丁酸梭菌菌株的益生菌，该菌株被广泛使用且具有强效作用。安全概况。研究表明，大约 20% 的健康人的肠道中存在这种物质。当作为补充剂给予时，C.丁酸被认为会使肠道对病原体不利，而对有助于消化和抑制炎症的有益细菌有利。

然而，在这种情况下，益生菌却失控了。

该男子住院约一个月后已从重症监护室出院，正在普通病房接受康复治疗，同时服用益生菌。然后，在医院住了近两个月后，患者出现疲劳、肿胀和腹部“严重、持续”的疼痛。身体扫描显示该男子肠道缺乏血液流动，非常危险。

在调查该男子的症状时，医疗团队还采集了血液样本，发现C.样品中生长有丁酸杆菌。血液通常被认为是无菌的，因此这可以作为血流感染的确认。对培养的微生物基因组的仔细分析证实，它与益生菌中的细菌“相同”。

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不幸的是，“患者迅速出现多器官衰竭”，由于病情不稳定而无法进行手术。病例报告作者写道：“他的治疗转为姑息治疗，并于入院第 60 天去世。”

案例报告的作者认为，尽管益生菌已经使用了几十年，但这份报告和其他类似的报告引起了人们对其他被接受的产品的担忧。 这并不是涉及这种特定 C 菌株的第一例。丁酸，因为它被广泛使用，特别是在日本。

益生菌相关菌血症最常见于患有多种疾病的老年患者，例如免疫系统减弱、慢性肾病、类风湿性关节炎或胃癌。在该病例中，患者年龄较大，有吸烟、结肠癌、高血压和心脏病引起的胸痛等病史。

此外，他还服用了一种可以抑制免疫系统的类固醇来治疗他的 COVID-19 感染。

作者写道：“虽然在患有各种胃肠道症状和病症的患者中常规使用益生菌，但可能会发生罕见但严重的不良事件，正如本报告所例证的那样。”

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。