是什么原因导致血栓？

血凝块可能很危险，特别是当它们全部或部分脱落然后通过血流时。

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血液凝固，也称为凝血，是身体在受伤后用来止血和帮助预防感染的重要过程。但有时，动脉或静脉内会形成血栓，从而造成损害甚至导致死亡。

那么是什么原因导致血栓呢？是什么让它们更有可能形成？

血管受伤时会形成血凝块。这引发了一系列事件，导致称为凝血酶的蛋白质在附近积聚。然后，凝血酶激活血液中称为血小板的细胞碎片，使它们形成覆盖损伤部位的栓塞。

这些血小板还结合纤维蛋白原，另一种血源性蛋白质。凝血酶将这种纤维蛋白原转化为一种称为纤维蛋白的坚韧蛋白质，纤维蛋白形成网状结构，桥接血小板以加固栓塞。一旦伤口愈合，这些血块就会溶解。

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但在某些情况下，即使没有急性损伤，也会形成血栓。当血液中的因素使其更容易凝结时，就会发生这种情况。随着时间的推移，血管内壁会因疾病而受损；或者血流受到限制，例如，由于冠状动脉疾病引起的斑块积聚。

医学上称为血栓，以其中一种方式形成的血凝块可能会留在血管中而不溶解并阻塞血液通道。如果凝块完全切断血流，可能会导致组织损伤。如果心脏形成血栓，可能会导致心脏病发作。如果它们在大脑中形成，就会导致中风。

如果部分或全部凝块从原来的部位脱落，则称为栓子。从广义上讲，栓子是穿过血流的肿块，如果它们到达太狭窄的血管，就会被卡住。

这种流动的凝块特别危险，因为它们可以移动到身体的任何部位。在一种称为“深静脉血栓形成”(DVT) 的疾病中，大静脉（通常是腿部）会形成凝块，凝块可能会脱落并进入肺部。这被称为肺栓塞，这是一种危及生命的医疗紧急情况。

“我无法强调识别血栓症状的重要性，”Dr.马萨诸塞州总医院血液科血栓研究主任雷切尔·罗索夫斯基 (Rachel Rosovsky) 告诉《生活科学》杂志。 “如果你患有深静脉血栓，可能是腿部疼痛、发红或肿胀。如果是肺栓塞，可能是胸痛、压迫感、呼吸短促或心率加快。”

重要的是不要忽视这些症状，尤其是当您有血栓风险时，因为成功的康复通常取决于快速治疗。

有些疾病会使血液更容易凝结。有些遗传条件会增加血液中凝血蛋白的水平；降低预防或溶解血栓的蛋白质水平；或以其他方式损害这些蛋白质的功能。

其他疾病——包括癌症、自身免疫性疾病、高血压和像 COVID-19 这样的感染——也可能会破坏人体凝血因子的微妙平衡。在 COVID-19 中，过度炎症和流氓抗体的结合被认为会增加血液凝结的倾向。

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怀孕和激素治疗，例如某些形式的节育和激素替代疗法，都与血栓风险增加有关。研究表明，焦虑和抑郁可能会增加与血栓形成相关的压力相关神经活动，从而增加 DVT 的风险。

生活方式因素也会增加一个人出现血栓的风险。吸烟会增加体内炎症并使血小板更具反应性，从而增加风险。肥胖还与较高的血栓风险有关。这可能部分是因为脂肪细胞产生的信号分子可以提高凝血因子的水平并使血小板更具粘性。

由于限制了人的活动能力，长途旅行、骨折等伤害以及大型手术都会暂时增加危险血栓的风险。这是因为更少的运动意味着更少的血流、更多的炎症以及针对炎症的反应更多的凝血因子激活。

不过，其中一些风险因素是可以减轻的。

罗索夫斯基说：“如果你整天坐在办公桌前，每小时站起来走动一下。”他补充说，坐着的旅行者应该穿着压力袜或在旅途中定期运动休息。她还建议，一般来说，人们要保持充足的水分、保持健康的体重、参加体育活动并避免吸烟。

“现在，每六分钟就有一人死于血栓，”罗索夫斯基说。在美国，每年有多达 100,000 人死于血栓。Rosovsky 强调，了解您的风险因素以及如何减轻这些风险非常重要，而且还要了解血栓的体征和症状如果您遇到这些情况，请寻求医疗救助。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。