我们应该对“永远的化学物质”PFAS 感到多么担心？

最近的研究表明，PFAS 可以穿过人体皮肤和胎盘。这对我们的健康意味着什么？

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关于 PFAS 的“永久化学物质”的新研究加剧了人们对其对人类健康潜在影响的日益担忧。

PFAS（即全氟烷基和多氟烷基物质）是许多家用产品中使用的化学品。多年来我们就知道它们可以通过我们消耗的食物和水进入我们的身体。但最近，科学家首次证明，一些 PFAS 可以通过皮肤吸收并进入血液。

此前，皮肤被认为充当PFAS的屏障，而PFAS与一系列健康影响有关。我们皮肤接触的许多日常物品，包括化妆品和织物，都可能含有这些化学物质。

那么，我们对 PFAS 对我们健康的影响了解多少？

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PFAS如何进入体内？

PFAS 是人造化学品，自 20 世纪 40 年代开始使用，并且仍然在许多产品中发现，包括不粘炊具、防水服装、化妆品和牙线。它们因不粘而备受推崇。防水、防油、防污渍；和阻燃剂。有时将它们添加到产品中以改善其质地或光泽。

目前估计表明已经发明了近 15,000 种不同的 PFAS，并且还在继续开发更多的 PFAS。

PFAS 需要数千年的时间才能分解，从而在环境以及人类和动物体内积聚。它们存在于土壤、食物、空气和饮用水中，以及大多数美国人的血液中。 

最近的研究表明，它们进入人体血液的一种方式可能是通过皮肤。该研究于 5 月发表在Environmental International杂志上，使用实验室培养的人体皮肤制作的 3D 模型测量了 17 种常用 PFAS 的吸收情况。 

“我们发现，我们研究中包含的大多数 PFAS 都可以被人体皮肤吸收，”在英国伯明翰大学攻读博士学位期间领导这项研究的 Oddný Ragnarsdóttir 告诉 Live科学。但目前尚不清楚人们通过皮肤接触实际上会接触到多少剂量的 PFAS，以及这些剂量的危害有多大。

母乳中也发现了 PFAS，并且超过 40 项研究在出生时收集的脐带血中发现了它们。 5 月发表在生态环境与健康杂志上的最新研究表明，PFAS 很容易穿过胎盘。这支持了许多人可能在出生前首先接触PFAS 的证据。

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PFAS 对身体有什么作用？

一旦进入血液，PFAS 就会与蛋白质结合并进入细胞和器官，并在那里停留数年甚至数十年。科学家们仍在了解不同 PFAS 对健康的影响，但有一些证据表明它们的潜在危害。

2016 年，国家毒理学计划发布了关于两种最常见 PFAS 的综述：全氟辛酸 (PFOA) 和全氟辛烷磺酸 (PFOS)。该综述主要考虑了实验室动物实验和人体流行病学研究，旨在寻找 PFAS 暴露与人群水平健康影响之间的联系。 

结论是，PFOA 和 PFOS 都可能“对人类造成免疫危害”。最有力的证据表明，PFOA 和 PFOS 都会阻碍抗体反应。较弱的证据表明，PFOA 与人类患自身免疫性疾病和过敏的风险较高，而在动物中，PFOS 会抑制自然杀伤细胞，而自然杀伤细胞通常会破坏病变细胞，包括癌症细胞。 

该评论指出，不太清楚的是 PFOA 和 PFOS 究竟是如何产生这些影响的。 

最近的研究已经开始阐明这一点，发现 PFAS 可以改变各种蛋白质的功能，这些蛋白质要么是由身体产生的，要么是通过饮食获得的。此外，世界卫生组织国际癌症研究机构 (IARC) 于 2023 年进行的一项审查发现，“强有力的机制证据”将 PFOA 和 PFOS 与表观遗传变化联系起来，即影响基因激活方式的分子变化。对于 PFOA，也有“足够”的证据表明该化学物质能够在实验动物中引起癌症，而对于 PFOS，类似的证据是“有限的”。 

因此，2023 年，IARC 将 PFOA 归类为“对人类致癌”，将 PFOS 归类为“可能对人类致癌”。该机构的分类与某种物质可能增加癌症风险的程度无关，而是与 IARC 的最终结论有关可以说它根本会导致癌症。在这方面，PFOA 的证据比 PFOS 更有力。

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研究还表明，PFAS 可能会影响生殖健康。 2021 年的一项综述发现，在人群水平上，接触 PFOA 和 PFOS 均与男性较低的睾酮水平和精液质量相关。

在子宫内接触 PFAS 也与儿童疫苗（例如白喉疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗）的抗体反应较低有关。这种早期暴露也与青少年和年轻人分解脂肪和蛋白质的方式的变化有关；有人担心这可能会增加患代谢疾病的风险。 

除了 PFOA 和 PFOS 之外，还有数千种其他 PFAS 尚待研究。伯明翰大学环境化学教授、近期研究的资深作者斯图尔特·哈拉德 (Stuart Harrad) 表示，我们还不知道的一件大事是哪些产品中含有哪些 PFAS，浓度如何。 PFAS皮肤吸收。 

哈拉德说：“如果吸收良好的 PFAS 在我们长期与皮肤接触的化妆品或织物中以高浓度存在，那么由此产生的接触量将是巨大的，并且可能与我们通过我们的皮肤接触到的接触量相当。”饮食或饮用水。”  

他说，通过精确测量人们通过皮肤接触的剂量，毒理学家和流行病学家可以开始评估这些剂量对健康的影响。

现在怎么办？

自 2000 年代初以来，PFOS 和 PFOA 已逐步退出美国生产。这导致过去二十年来它们的血液浓度下降，但这些化学物质仍然存在于环境中，并且仍在其他国家/地区使用。此外，新的、研究较少的 PFAS 已经出现来取代这两种。 

“随着‘旧’的 PFAS 被逐步淘汰或禁止，‘新的’PFAS 被引入，”苏格兰斯特灵大学公共卫生研究员安德鲁·沃特森 (Andrew Watterson) 说。 

他在一封电子邮件中告诉《Live Science》：“制造、应用和接触多种 PFAS 的工人，以及接触 PFAS 和更广泛环境的消费者和公众的累积风险和总体风险尚未得到充分评估。” “对于已经使用了几十年的化学品来说，仍然存在数据差距，非常令人担忧。”

联邦机构和州正在努力限制水和消费品中的PFAS。然而，从我们的身体和环境中去除 PFAS 将是困难的且成本高昂。 

与此同时，美国环境保护局发布了关于消费者如何减少 PFAS 接触的更新指南。它建议人们安装室内滤水器；避免食用来自受污染水道的鱼；并避免使用经过 PFAS 处理的织物和其他已知含有 PFAS 的家用产品。

沃特森说，消费者可以向制造商施加压力，要求其去除或减少产品中的 PFAS。但他说，总的来说，公众几乎无法避免接触环境中已有的化学物质。他说，解决方案需要对所有 PFAS 进行监管，并最终从源头上切断它们。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。