世界首例癌症患者接受全喉移植以恢复声音

这只是美国第三次进行这种手术，也是第一次在癌症患者身上进行。

“梅奥的团队让我重获新生，”患者马蒂·科迪恩 (Marty Kedian) 说道。

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一名来自马萨诸塞州的 59 岁男子成为已知的第一位在患有活动性癌症的情况下接受全喉移植的人。患者马蒂·科迪安 (Marty Kedian) 加入了过去接受过这种手术的简短名单，亚利桑那州梅奥诊所的外科医生希望很快能为更多因癌症失声的人提供这种手术。

喉有时被称为“语音盒”，是一个小型管状结构，位于气管上方、食道前面。它具有许多重要的功能，包括发出人声的声带和防止食物和液体进入气管的会厌。

受伤可能会导致喉部功能障碍，在喉癌的情况下可能需要进行手术切除。这可能会产生改变生活的后果，正如最近手术背后的医疗团队在他们的病例报告中解释的那样：“这些患者可能依赖气管造口管、胃造口管，并且可能失去语言沟通的能力。 ”

喉移植可能是解决方案，但手术操作起来很棘手，而且结果也很难预测。因此，全世界只有少数人接受过这种手术，其中只有两人在美国，一人在 1998 年，一人在 2012 年。

梅奥诊所的一个团队目前正在进行一项临床试验，以更好地探索这种手术的潜力。 Kedian 是第一位患者，于 2024 年 2 月 29 日接受了移植手术。他的病例与美国之前的两例病例有一个主要区别：他患有癌症，而之前的两名移植接受者都遭受了喉部损伤。

Kedian 曾接受过多次手术来尝试切除癌症并保留喉部功能，但这些手术导致他说话和吞咽困难，他需要气管切开插管。 

对癌症患者进行这种移植的担忧之一是术后需要服用抗排斥药物。由于这些药物会抑制免疫系统，因此存在癌症复发的风险。不过，在 Kedian 的案例中，有一点对他有利——他在肾移植后已经在服用免疫抑制剂，而且据判断这些药物不会对他所患的喉癌软骨肉瘤产生影响。

经过 10 个月的等待，才获得了尺寸合适的喉部供体，然后由外科医生团队在 21 小时内完成了移植手术。开创性的显微外科手术用于重新连接有助于控制吞咽和声带运动的神经。

手术三周后，科典能够说出他的第一句话：“你好。从那以后，他重新学会了吞咽，而且他的言语能力也不断提高。 

“情况每天都在好转，”他告诉美联社。 “我强迫自己加快速度，因为我希望这些管子离开我，回到正常的生活。 ”

从第一次被诊断出患有喉癌起，Kedian 就害怕失声。 “无论走到哪里，我都喜欢与人交谈，但我就是做不到。我感觉很奇怪，我不会出去任何地方，”他在一份声明中说。 

“我想要这个，这样我就可以和我的新孙女正常交谈和呼吸。我想用自己的声音读她的睡前故事。 ”

总体而言，喉癌是一种相当罕见的癌症类型，2020 年全球病例数为 184,615 例，但它是导致喉部切除的最大损害原因。对于外科团队来说，移植为患者带来了大幅改善生活质量的希望。

“人们需要保留自己的声音，”科典告诉美联社。 “我希望人们知道这是可以做到的。 ”

该研究发表在《梅奥诊所学报》杂志上。