首例感染 COVID-19 后青少年声带瘫痪

经过广泛的测试，医务人员没有发现导致这种罕见并发症的其他可能原因。

病毒感染后声带麻痹的情况以前也曾出现过，但这是首例发生在青少年感染 COVID-19 后的声带麻痹的病例。

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根据一份新的病例报告，一名 15 岁女孩在感染 COVID-19 后出现声带麻痹。这是首次在青少年中报道这种疾病的特殊并发症，医务人员呼吁提高对感染 SARS-CoV-2 儿童的这种可能性的认识，尽管这种可能性很少见。

COVID-19 出现近四年来，越来越明显的是，这种感染的影响因人而异。对于某些人来说，尤其是在没有疫苗的情况下，它会导致危及生命的疾病；对于其他人来说，最初的轻微感染会导致长期的问题；还有一些人根本不知道自己已经被感染。 

我们现在知道 SARS-CoV-2 不仅仅是一种呼吸道病原体，它还可以影响体内多个其他器官和系统。这份最新病例报告详细介绍了一名在马萨诸塞州总医院接受治疗的 15 岁儿童声带麻痹病例，为儿童和成人可能出现的 COVID-19 神经系统并发症提供了更多证据。

该女孩在感染 COVID-19 大约两周后出现呼吸急促症状，第一次前往急诊室。她感染的急性症状在五天内得到缓解，但在她的新冠病毒检测呈阳性九天后，呼吸困难开始出现。

由于她有哮喘病史，患者接受了类固醇和药物治疗以打开呼吸道，但她也被送往医院接受广泛的进一步检查。喉部（喉部）检查显示两条声带的运动均受损。

患者接受了大量检查，包括抽血、扫描和腰椎穿刺，医疗团队咨询了多个学科的专家，包括言语病理学。当言语治疗和肉毒杆菌注射未能缓解她的症状时，决定需要进行气管切开术。 

花了 15 个月的时间，医护人员终于在患者高中毕业前及时移除了气管造口术。

资深作者、主任克里斯托弗·哈特尼克（Christopher Hartnick）博士说：“距离她失去功能的日期还有一年零一个季度，她正在举办毕业舞会，她告诉我，她不会在气管造口术到位的情况下参加舞会。” Mass Eye and Ear 儿科耳鼻喉科和儿科气道、声音和吞咽中心科在一份声明中表示。 

“我们决定进行干预，以便她能够高中毕业并无需进行气管切开术参加舞会，她也做到了。 ”

病毒感染后声带麻痹的病例并非闻所未闻，包括在感染了 COVID-19 后的成年人中，但这是首例发生在青少年身上的此类病例。

哈特尼克说：“一名年轻、健康、充满活力的高中生突然失去一根重要的脑神经，导致他们无法呼吸，这是非常不寻常的，需要进行一些分析。” 

“事实上，儿童实际上可能会因 COVID-19 而受到长期的神经营养影响，这一事实对于更广泛的儿科社区来说非常重要，这样才能更好地治疗我们的孩子。 ”

迄今为止，估计已有超过 1500 万儿童感染 SARS-CoV-2 病例。尽管这样的并发症可能很少见，但重要的是医学界要意识到这种可能性，特别是因为这些症状可能会被误认为是其他更常见的症状。

第一作者 Danielle Reny Larrow 博士是 Mass Eye and Ear 耳鼻喉科 - 头颈外科的住院医师，她总结道：“鉴于这种病毒在儿童中的常见程度，对于任何患有该病毒的儿童，都应考虑这种新发现的潜在并发症。最近诊断出 COVID-19 后出现呼吸、说话或吞咽症状。 ”

该研究发表在儿科杂志上。