为什么我的头皮会脱皮？探索头皮屑的原因及其治疗方法

一些估计表明，多达一半的人会受到头皮屑的影响。

有没有想过头皮屑带来的麻烦背后是什么？好吧，别再好奇了……

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如果您曾经三思而后行，是否要穿深色衬衫或夹克，以防上面沾满一层薄薄的灰尘，您就会知道头皮屑会带来多大的烦恼。我们很多人在人生的某个阶段都必须面对这个问题——虽然这并不危险，但它会让你非常不自在。但它从哪里来，你能做什么呢？

什么是头皮屑？

头皮屑是一种无害但有刺激性的病症，通常会影响头皮皮肤，导致头皮发痒和剥落。皮肤碎片可能呈白色、黄色或灰色，在深色头发或掉落到衣服上时往往更明显。 

这是一种非常常见的病症，通常在青春期后开始出现，但有一种类似的病症称为乳痂，会影响婴儿。 

头皮屑可能由多种不同的潜在病症引起，但重要的是要注意，您不会从其他人那里感染头皮屑。

什么原因导致头皮屑？

脂溢性皮炎

根据美国皮肤病学会的说法，头皮屑本身可能被认为是一种称为脂溢性皮炎 (SD) 的轻微病症，据认为影响约 3% 的人，尽管估计值确实有所不同。 

对于 SD 患者，发痒的片状斑块可能会从头皮延伸到其他皮肤区域，例如耳朵后面和鼻子周围。这种情况还会引起炎症，在更严重的情况下，头皮上会广泛出现淡黄色的死皮鳞片并附着在毛干上。

这种情况在婴儿、青少年和老年人以及男性中尤其常见。与普通人群相比，艾滋病毒呈阳性的人面临的风险更高。

据认为，SD 的主要原因是马拉色菌属中酵母菌的过度生长，尤其是M 种。 globosa 和 M.限制。。它们是所谓的共生真菌，这意味着它们自然生活在我们的皮肤上，目前尚不完全清楚为什么它们会给某些人带来问题。

国家湿疹协会解释了一种理论，即皮脂分泌过多可能为马拉色菌提供了适宜的环境，导致其在某些人的头皮上过度繁殖。有一些研究表明，真菌留下的游离脂肪酸可能会损害头皮的皮肤屏障，引起刺激，从而导致头皮屑。

2019 年，一些研究人员提出了关于马拉色菌在 SD 中的作用的观点，建议还应考虑其他潜在的致病因素。他们引用了动物研究中的一些证据，表明可能存在遗传成分以及皮肤微生物组的作用，并认为需要更多的研究来充分了解其原因。 

2024 年的预印本（尚未经过同行评审验证）探讨了微生物组可能在头皮屑中发挥作用的想法。作者发现，由皮肤细菌痤疮杆菌产生的丙酸可以限制马拉色菌的生长，并有助于防止头皮屑，这表明改变微生物平衡有利于该物种可能是一种可能的治疗途径。然而，只有 57 名参与者参与了他们的临床研究。

其他条件

SD 并不是导致仲夏时节头皮发痒、肩部积雪的唯一可能原因。 

另一种真菌感染，头癣或头皮癣，会引起皮疹，包括一些皮肤剥落，甚至导致脱发。牛皮癣也可能发生在头皮上，导致鳞状皮肤斑块和头皮屑样剥落。对护发产品过敏后也可能出现脱皮现象，称为接触性皮炎。 

最新的头皮屑治疗方法是什么？

您需要的具体治疗可能取决于头皮屑的根本原因。在这里，我们将重点关注常见的头皮屑和 SD——但如果您担心治疗不起作用或认为您的头皮屑可能是由其他问题引起的，最好寻求医生的建议。

洗发水

对于轻度头皮屑，通常可以使用去头屑洗发水来控制它。药用洗发水通常含有一种针对引起头皮屑的真菌的抗真菌成分，您可能会发现需要先尝试几种才能找到有效的洗发水。

一种常见的成分是吡啶硫酮锌，它具有广泛的抗真菌和抗菌特性。它的优点之一是，即使携带它的产品被冲洗掉，它也可以保留在皮肤上，并在较长时间内持续发挥作用。 

最近的一项研究考察了各种 SD 洗发水配方，重点关注吡啶硫酮锌。研究发现，虽然输送到皮肤表面的成分水平足以抑制马拉色菌的生长，但不同配方在毛囊水平上的效果差异较大，这表明一些可能没有那么持久的效果。作者就未来的公式如何应对这一问题以最大限度地提高其有效性提出了一些建议。

替代抗真菌药包括酮康唑、咪康唑和硫化硒。这些产品的供应情况在不同地点可能有所不同，因此您当地的药房是了解您可以购买哪些产品的最佳资源。

其他一些有效的去头屑洗发水含有煤焦油，人们认为煤焦油可以发挥抗菌作用，并帮助死皮细胞更容易松弛和脱落。煤焦油会导致浅色头发暂时变色，还可能使头皮皮肤对阳光更加敏感，因此在使用这些产品时应涂抹防晒霜和/或戴帽子。

如果某个产品在一段时间后停止工作，您可能会发现需要在不同的产品之间切换。一旦头皮屑得到控制，通常可以恢复使用常规洗发水，并且仅偶尔使用含药物的洗发水进行维护。

治疗更严重的病例

对于更严重的 SD，医生可能会开出含有水杨酸的乳液或头皮治疗剂。它可以作为去角质剂，帮助脱落皮肤细胞的顶层，从而限制斑块和鳞屑的形成。 

您还可以通过医生的处方购买含有较高浓度抗真菌成分的面霜或洗发水。在最严重的情况下，例如免疫功能低下和可能患有广泛性 SD 的人，可能需要服用抗真菌药物作为药丸。

如果头皮炎症较严重，可能需要短时间使用外用皮质类固醇，但这只能由医生开处方。 

替代补救措施

人们可以采用多种替代疗法和家庭疗法来缓解头皮屑，并得到不同程度的科学支持。

经常出现的一种是茶树油，2002 年的一项研究根据 126 人的研究结果得出结论，含有 5% 茶树的洗发水可有效改善头皮屑。当正确稀释或在洗发水等配方中使用时，茶树油通常是一种安全的成分，几个世纪以来，茶树油在其原产地澳大利亚一直被用作药用。它具有抗菌特性，这也许可以解释为什么它对一些有头皮屑的人有效。 2023 年的一项研究检查了一种基于茶树植物提取物的合成化合物，在体外研究中发现（尚未在活体动物或人类中进行）它可能具有抗菌和抗真菌特性，这可能意味着它将用于 SD补救措施。 

同样，柠檬草油被认为具有一些潜在的抗真菌作用。最近的一篇评论除了该提取物声称的其他健康益处之外还讨论了这一点，引用了一些证据表明它可能会破坏真菌细胞膜，并且如果将其添加到去头屑生发配方中可能会有益，但在现阶段如果没有更大的研究，很难得出确切的结论。 - 规模研究。

人们还可能转向膳食补充剂，例如 omega-3，以改善皮肤健康状况。一般来说，如果您需要限制饮食并面临营养缺乏的风险，补充剂可能是一个不错的选择，但它们不能取代均衡饮食和定期运动的健康益处。

头皮屑确实很刺激，并且会对生活质量产生显着影响，导致尴尬和不适。幸运的是，大多数人都能找到适合自己的治疗方法——您可能只需要先做好尝试和犯错的准备。 

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本文的内容不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您对医疗状况有任何疑问，请务必寻求合格的医疗服务提供者的建议。