2050 年全球疾病格局会是什么样？

到本世纪中叶，全球预期寿命预计将增加近五年，而非传染性疾病可能将成为主要疾病。

预计癌症等非传染性疾病将占主导地位。

图片来源：国家癌症研究所/Unsplash

如果您想知道 30 年后健康和疾病会是什么样子 - 哪些条件可能占主导地位以及它将如何影响我们的生活 - 那么就不用再想了。根据全球疾病、伤害和风险因素负担研究 (GBD) 的最新发现，到 2050 年，情况将发生很大变化，预期寿命将延长，心脏病和癌症等非传染性疾病也将发生转变。

GBD 研究是量化全球范围内随时间推移的健康损失的最全面的研究。自 1991 年以来，它帮助我们更好地了解世界各地人们面临的不断变化的健康挑战，并为卫生领域的临床医生、研究人员和政策制定者提供信息。

今年早些时候，2021 年版 GBD 的数据显示，神经系统疾病已超过心血管疾病，成为全球健康不良的头号原因。现在，《柳叶刀》以六篇系列文章的形式发表了 2021 年研究的更多发现。 

正如你所预料的那样，COVID-19 占据了中心舞台：“以预期寿命衡量，它是过去 71 年来全球健康领域最大的挫折”，健康指标与评估研究所所长 Christopher Murray 教授写道。总结 GBD 调查结果的观点。 Murray 解释说，2019 年至 2021 年间，全球预期寿命下降了 1.6 年，其中秘鲁下降幅度最大，下降了 6.5 年。

然而，GBD 还强调了随着世界应对全球大流行而持续存在的其他健康趋势，文章重点关注生育率、死亡原因、残疾调整生命年和风险因素，以强调整个世界疾病负担的复杂性。 COVID-19 之外的世界。它甚至展望未来，预测未来几十年的疾病形势。 

“我们关于 GBD 预测的文章强调，由于肥胖流行、物质使用障碍增加和气候变化等因素，未来趋势可能与过去的趋势有很大不同，同时也强调了巨大的机遇改变下一代的健康轨迹，”默里补充道。

该研究重点关注 204 个国家和地区，预测了到 2050 年“最有可能的未来”疾病负担，以及基于消除某些风险因素的替代情景。

当然，研究人员并没有水晶球来告诉他们未来 30 多年全球健康会发生什么。相反，他们依靠对健康主要驱动因素的预测以及风险因素轨迹（例如气候模型和预测的颗粒物污染 (PM2·5)）来为他们的预测提供信息。

在最有可能的情况下，预期寿命预计会增加——男性增加 4.9 岁，女性增加 4.2 岁——尽管这一增长速度比 COVID-19 大流行之前的三十年要慢。预期寿命较低的国家预计增幅最大。

“尽管气候变化、BMI、高空腹血糖、吸毒以及某些地方的 PM2·5 造成负担不断增加，但我们预计预期寿命和健康预期寿命将增加至2050 年，”默里写道。然而，他警告说，“预期的进展是脆弱的”，并且很容易因粮食不安全、抗菌素耐药性、核冲突升级以及糖尿病、肥胖、成瘾和老龄化等威胁而脱轨。

预测还预测，“健康状况将在未来几十年内得到改善”，但疾病负担将从传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病和营养性疾病 (CMNN) 转向非传染性疾病 (NCD)，即非传染性疾病 (NCD)。直接从一个人传染给另一个人，包括心血管疾病、癌症和糖尿病。

残疾寿命（YLD）也会增加，这表明人们从过早死亡转向发病——也就是说，人们的寿命会更长，但健康状况会更差。

与此同时，预期寿命的地理差异预计将缩小：“虽然最高收入和最低收入地区之间的健康不平等仍然存在，但差距正在缩小，预计撒哈拉以南非洲地区的增幅最大，”默里在一份声明中表示。

替代的未来情景（包括最大限度地减少环境风险、与 CMNN 相关的风险、与非传染性疾病相关的风险以及这三种情景的综合影响）表明，通过消除某些风险，我们可以显着改善未来的健康结果，特别是在出现重大非传染性疾病的情况下风险得到解决。

“我们有巨大的机会通过应对这些不断上升的代谢和饮食风险因素，特别是那些与高血糖、高体重指数和高血压等行为和生活方式因素相关的因素，来影响全球健康的未来， “穆雷总结道。

该研究发表在《柳叶刀》上。