一种罕见的致命感染正在日本蔓延——这是你应该知道的

链球菌中毒性休克综合症的病例正在增加，但没有人确切知道原因。

链球菌中毒性休克综合征通常由化脓性链球菌细菌引起。

图片来源：美国国家过敏和传染病研究所、美国国立卫生研究院，来自 Flickr（CC BY-NC 2.0）

日本国家传染病研究所报告称，一种称为链球菌中毒性休克综合征（STSS）的严重细菌感染病例激增。这种罕见但可能致命的疾病通常是由化脓性链球菌引起的，虽然近年来其他国家也出现过疫情，但日本异常的病例数引起了人们的担忧。

什么是链球菌中毒性休克综合征？

S.化脓性链球菌有时被称为 A 组链球菌，因为它是该组细菌中最常见的致病原因，是一种可以在人类皮肤上快乐生活的微生物，但也可以引起一系列疾病。

在光谱的温和一端，S.化脓性杆菌是脓疱疮、链球菌性咽喉炎和猩红热的罪魁祸首。但它也可能导致更严重的疾病，例如蜂窝组织炎（一种深层皮肤组织感染）、“食肉性疾病”，又名坏死性筋膜炎，或 STSS。

据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 称，任何人都可能感染 STSS，并且在大约一半的病例中，尚不清楚细菌最初是如何进入体内的。尽管如此，仍有一些因素可能使人面临更大的风险，例如皮肤损伤、手术伤口、近期水痘感染引起的开放性疮口以及卫生棉条的使用。

日本的情况如何？

尽管罕见，但每年预计都会出现少量 STSS 病例。然而，日本当局三月份报告说，他们发现病例有所增加。

报告强调：“2023 年全年，[A 组链球菌] 引起的 STSS 病例为 409 例，2024 年[前 11 周] 为 335 例。” “自 2023 年 7 月以来，报告的由 [A 组链球菌] 引起的 STSS 病例数量有所增加，特别是在 50 岁以下的人群中。 ”

截至 2024 年 6 月 2 日的最新数据显示，增长没有放缓的迹象。

“按照目前的感染率，今年日本的病例数可能会达到 2,500 例，死亡率为 30%，”传染病教授 Ken Kikuchi 在接受《日本时报》采访时表示。

链球菌中毒性休克综合征有哪些症状？

据 CDC 称，STSS 的首发症状通常包括发烧/发冷、肌肉疼痛和恶心/呕吐。这种疾病会迅速进展，因此任何怀疑患有 STSS 的人都必须尽快去看医生，这一点很重要。

24-48 小时内，低血压、心动过速和器官衰竭等危及生命的症状开始出现。即使经过治疗，十分之三的 STSS 病例也是致命的。幸存者可能需要截肢以去除受感染的肢体组织。一旦有人患有 STSS，他们再次患上这种疾病的风险就会更大。

有什么方法可以预防链球菌中毒性休克综合症吗？

“由于水痘和流感是严重 [A 组链球菌] 感染的危险因素，因此接种水痘带状疱疹病毒和流感疫苗可以降低严重 [A 组链球菌] 感染的风险，”公共卫生特约编辑 Céline Gounder 博士KFF 健康新闻告诉哥伦比亚广播公司新闻。

酒精使用障碍和注射毒品也会增加一个人的风险，因此寻求成瘾治疗有助于减轻这种风险。然而，大多数时候，仍然无法确定到底是什么导致了感染。

关于为什么我们现在看到更多 STSS 的一种理论是取消 COVID-19 限制后的反弹效应。约翰·霍普金斯大学研究员 Amesh A. Adalja 博士告诉 Healthline：“最可能的假设是，大流行期间细菌循环减少导致了免疫债务的增加，而免疫债务的增加与这种现象有关。”

无论病例增加的原因是什么，重要的是要注意感染迹象并在情况变得更严重之前寻求治疗。伤口卫生尤其重要——如果您被割伤或擦伤，请确保该区域保持清洁，并注意是否发红、肿胀和疼痛加剧，这可能表明有感染。 

了解这些迹象可以帮助您发现潜在的 STSS，以及败血症等其他严重的感染并发症。 

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