第一次部分心脏移植手术一年后与婴儿一起成长

作为人类首例部分心脏移植的一部分，移植的心脏瓣膜现在与接受心脏瓣膜的婴儿一起生长。

医生报告说，2022 年，一名婴儿成为世界上首例部分心脏移植接受者，一年多后的现在，这名幼儿的移植组织仍然表现出“出色”的功能，并与他的身体一起生长。

“这份出版物证明了这项技术有效，这个想法有效，并且可以用来帮助其他孩子，”博士说。北卡罗来纳州达勒姆杜克儿童医院和健康中心的小儿心脏外科主任约瑟夫·图雷克（Joseph Turek）领导了这一手术，他在一份声明中说道。

移植受者欧文·门罗 (Owen Monroe) 于 2022 年春季接受了开创性的手术，当时他出生 18 天。出生前，婴儿被诊断患有心脏畸形，其中只有一根大血管将血液输送出心脏，而不是通常在心脏中发现的两条较小的血管。人心。

只有一根流出血管会增加流入肺部的血液量，使呼吸更加困难，并且还会减少流向身体其他部位的血液量。欧文的单根输出血管也出现渗漏，使问题更加复杂。

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治疗畸形要么需要进行完整的心脏移植——这可能需要太多时间来获得捐赠器官——要么需要移植不能与欧文的身体一起生长的心脏瓣膜植入物。这种植入物通常取自已故的器官捐献者，需要经常更换，随后的每次手术都会使婴儿的生命面临风险。

面对这些选择，欧文的医生和父母选择了第三种治疗方案，该方案仅在猪身上进行过试验。图雷克和他的同事周二（1 月 2 日）在《美国医学会杂志》上报道说，到目前为止，这一决定取得了很好的效果。

欧文的部分心脏移植手术中使用的瓣膜和动脉来自一名出生两天的女婴，她在一次复杂的分娩后不久就去世了，她的心脏在死后立即被捐赠。研究作者指出，捐赠者的心肌不够健康，无法进行完整的移植，但她拥有“结构正常且功能良好的流出瓣膜”。

经过八小时的手术，这些仍然存活的心脏组织被移植到欧文体内。手术后30天，他就出院了。他的医生指出，他需要的免疫抑制药物剂量比全心脏移植通常所需的剂量要低。 

“正常的心脏移植患者会使用两种药物来控制排斥问题，”图雷克告诉 CNN。 “欧文正在服用这两种药物中的一种，剂量基本上是一半。” 

据欧文的医生在《美国医学会杂志》上报道，自手术以来，欧文的移植瓣膜和心脏其他部分的尺寸都增大了，而且功能非常好。这个成长中的孩子已经达到了所有的发育里程碑，例如爬行、站立、四处寻找物体以及开始发出声音。

自 2022 年以来，世界各地的四个医疗中心又进行了 13 例像欧文那样的部分心脏移植手术，其中大部分是在杜克大学完成的。其中一些是“多米诺心脏移植”，其中瓣膜健康但心肌较弱的患者接受完整的心脏移植，然后将其健康的瓣膜捐赠给另一名患者。 

图雷克在声明中说：“在所有捐赠的心脏中，大约有一半符合用于完全移植的标准，但我们相信有相同数量的心脏可以用于瓣膜。” “如果将未投入使用的捐赠心脏引入供应链，并添加多米诺骨牌心脏移植的瓣膜，这可能会带来重大变化。”