癫痫发作可能是导致儿童不明原因突然死亡的原因

托儿所摄像机拍摄的因不明原因死亡的儿童的镜头表明，癫痫发作可能与这些悲剧有关。

一项分析了这些儿童最后时刻的视频片段的新研究表明，一些幼儿不明原因的死亡可能与癫痫发作有关。

这项研究试图了解儿童不明原因猝死（SUDC），即一名看似健康的幼儿突然死亡，尸检和死亡调查均未发现任何明显原因。 SUDC 与婴儿猝死综合症 (SIDS) 有点相似，因为它经常发生在睡眠期间以及发育正常的儿童身上。然而，SUDC 影响 1 至 18 岁的儿童，这与发生在孩子一岁生日之前的 SIDS 不同。

SUDC 比 SIDS 更为罕见——在 4 岁或以下儿童不明原因死亡中，SIDS 占 90%，而 SUDC 占 10%。根据 2020 年的一项研究，1 至 4 岁儿童中 SUDC 的发病率为每 10 万名儿童 1.5 例，使其成为该年龄段第五大死因。纽约大学朗格尼医学中心研究员、这项新研究的第一作者劳拉·古尔德 (Laura Gould) 表示，对于家庭来说，这种损失令人难以忘怀。 

“失去一个孩子是毁灭性的，不知道为什么会增加另一层创伤和困难，”古尔德告诉《生活科学》。这项新研究提供了儿童在死亡前经历癫痫和肌肉抽搐的直接证据。然而，由于仅包括一小部分儿童，因此需要进行更多研究才能确切了解 SUDC 受害者中抽搐的常见程度。 

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古尔德说，SUDC在 2005 年才由医生定义，因此对这种现象的研究仍然相对较新。 CDC 现在正在追踪 SUDC 病例，但 2005 年之前的数据很少。 

古尔德在 1997 年失去自己的女儿后，与人共同撰写了 SUDC 的官方定义，她是 SUDC 登记和研究合作组织 (SUDCRRC) 的联合创始人，该组织旨在了解其原因SUDC 现已登记了 350 多起案件。 

古尔德说：“我们非常努力地收集尽可能多的关于孩子的信息，包括他们的病史、家族史、DNA 和其他生物样本。” 

最近，一些在登记处登记的家庭报告说，他们拥有托儿所摄像机，可以记录和保存事件的视频。古尔德说，SUDC 通常无人目睹，因此此类视频是了解孩子们最后一个睡眠期间发生的事情的难得机会，尽管它们当然很难观看。 

在这项新研究中，研究人员分析了 SUDCRRC 收集的前七个视频。每段视频均由八名医生审阅，其中包括六名法医专家和两名癫痫病专家。古尔德指出，由于这些视频很难观看，所有评论者都获得了心理健康支持。 

其中两个视频是动作或声音触发的，这意味着录音捕捉到了孩子睡觉的短片。其他五个视频是连续的。所有五个连续视频都显示孩子们在死亡前发生了抽搐，其中一个运动触发的视频也暗示了癫痫发作。 

SUDC 与癫痫发作之间的唯一关联是，有热性惊厥病史的儿童（即由发烧引起的儿童）患 SUDC 的风险较高。但绝大多数患有热惊厥的孩子长大后就会痊愈，不会产生任何负面影响。古尔德说，这项新研究表明有必要更深入地研究这一联系。 

她说，视频中的一名儿童确实有热性惊厥病史，但其他六名儿童则没有。 

从视频中无法判断癫痫发作的原因。但古尔德说，有证据表明癫痫发作可能是导致死亡的突发事件。这些视频没有显示癫痫发作前发生任何事情的证据，孩子们也没有任何心脏异常或与心脏问题相关的遗传状况。在极少数情况下，癫痫与其他年龄段的猝死有关，其原因尚不完全清楚，但研究中的儿童都没有癫痫病史。

其中四段视频在癫痫发作后继续录制，表明孩子们在停止呼吸之前存活了 2.5 至 26 分钟。 

“我们仍然不明白两个大问题：为什么这些孩子会癫痫发作，以及为什么他们会死于癫痫发作？”古尔德说。 “这些都是睡眠期间不到一分钟的癫痫发作。我们仍然认为它们是不明原因的死亡，但我们知道死亡的机制涉及癫痫发作。” 

古尔德说，在其他研究中，研究人员对一些死于 SUDC 的儿童的蛋白质编码基因进行了测序，但全基因组测序可能会为这些病例中发生的情况提供更多线索。她说，研究结果还可能建议医生应该与热性惊厥儿童的父母讨论 SUDC 的风险，或者考虑为这些孩子使用家用可穿戴监测设备的优点。 

对于没有热性惊厥病史的儿童，潜在的指导还不太明确。

“大多数人都会同意婴儿的安全睡眠指南非常明确，”古尔德说。 “幼儿发生热性惊厥的风险最高，但围绕他们的睡眠建议却更加模糊，所以我希望这能引发对此的一些重新讨论。” 

研究人员的新发现于 1 月 4 日发表在《神经学》杂志上。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。