第一例阿拉斯卡痘死亡病例可能与流浪猫有关

阿拉斯卡痘病毒与天花和 MPOX 属于同一大类，但迄今为止，感染该病毒的人数还不到 10 人。

一名男子死于阿拉斯卡痘，这被认为是第一例致命的阿拉斯卡痘病例，这是一种罕见的感染，由与天花和mpox属于同一大类的病毒引起。

该组中的许多病毒（称为正痘病毒）可感染动物和人类，包括骆驼痘、牛痘和mpox 病毒。阿拉斯卡痘病毒于 2015 年首次在阿拉斯加费尔班克斯的一个人身上发现，但根据在该州费尔班克斯北极星自治市进行的研究，该病毒被认为主要感染小型哺乳动物，例如红背田鼠 (Myodes rutilus) 和鼩鼱。

人们怀疑人类从这些野生动物身上感染了病毒，他们的宠物猫或狗有时充当媒介。虽然确切的传播途径尚不完全清楚，但已知其他正痘病毒通过直接接触皮肤病变传播，因此人们可能通过与受感染的动物密切接触而感染阿拉斯卡痘。从未观察到该疾病在人与人之间传播。

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自发现该病毒以来，费尔班克斯地区又有五人感染了阿拉斯卡痘。在这些个体中，病原体引起局部皮疹和淋巴结肿胀，但疾病会自行消失。

然而，该州的最新病例是首例发生在费尔班克斯地区以外的基奈半岛沿海地区的病例，也是首例导致住院和死亡的已知病例。

阿拉斯加卫生部在 2 月 9 日发布的公告中表示，该患者的免疫系统较弱，这可能导致其病情严重。该病例“表明 AKPV [阿拉斯卡痘病毒] 出现该疾病在阿拉斯加小型哺乳动物中的分布范围比以前已知的更为广泛，因此需要提高全州范围内临床医生的认识，”部门代表写道。

阿拉斯加流行病学部门 (SOE) 和阿拉斯加大学北方博物馆的官员目前正在与疾病控制和预防中心 (CDC) 合作，在费尔班克斯地区以外的更多小型哺乳动物中检测该病毒。

感染阿拉斯卡痘的基奈半岛居民独自生活在森林地区，在 2023 年 9 月中旬出现症状之前没有出行过。不过，他正在照顾一只流浪猫，该猫“经常捕猎小型哺乳动物，并经常抓伤患者”。到公告。

后来从猫身上采集的样本显示，正痘病毒和相关抗体呈阴性。然而，在他生病前不久，猫抓伤了他的腋窝，这就是他的症状开始的地方。公告指出，该男子也没有报告与小型哺乳动物有任何其他接触，因此不排除这只猫是可能的感染源。

由于癌症治疗的连锁反应，该男子的免疫系统受到抑制，他注意到右腋下形成了一个柔软的红色肿块。他多次去看初级保健医生和急诊室进行评估，并接受了各种抗生素治疗。最终对该肿块进行的活检显示，那里没有癌症或细菌感染的迹象。

几周过去了，这名男子变得更加疲劳，腋窝疼痛加剧并蔓延到肩膀。 11 月中旬，他因疑似患有蜂窝组织炎（一种严重的细菌感染）而住院，这阻碍了他手臂的活动范围。

在医院里，该男子出现了烧灼感，这可能表明神经受损。身体扫描显示他的腋窝和肩膀肌肉出现严重炎症。他之前进行组织活检的部位没有正常愈合，并且渗出“大量”液体，并被灰色组织包围。公告指出：“他身体各处的弥漫性部位也出现了四个较小的痘样病变。”

对患者进行了一长串潜在病原体检测。一项检测结果显示牛痘呈阳性，但当样本被送往阿拉斯加州公共卫生实验室时，科学家们确定它是其他类型的正痘病毒。疾病预防控制中心最终确认了该病毒的身份为阿拉斯卡痘，分析显示该病毒的基因看起来与之前在费尔班克斯发现的病毒不同。这表明这些不同的阿拉斯卡痘病毒并不是非常密切相关。

随后，该患者接受了几种被批准用于天花的治疗，一周内他的症状开始改善。公告称：“然而，尽管在长期护理机构中提供了密集的医疗支持，他后来还是出现了伤口愈合延迟、营养不良、急性肾衰竭和呼吸衰竭的症状。”该男子于 2024 年 1 月下旬去世。

官员们现在鼓励阿拉斯加各地的临床医生熟悉阿拉斯卡痘。他们可以拨打 907-269-8000 向 SOE 报告疑似阿拉斯卡痘病例，SOE 工作人员可以帮助促进检测。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。