大型研究表明，远程医疗堕胎与亲自堕胎一样安全有效

对美国 6,000 多名远程医疗堕胎接受者的分析表明，通过虚拟医生预约获得堕胎药物与亲自接受堕胎药物一样安全有效。

同类最大规模的研究表明，使用通过远程医疗开出的堕胎药与亲自开药一样安全有效。 

这项研究背后的科学家表示，这一发现可以让那些对远程医疗堕胎的安全性和合法性持怀疑态度的患者放心，并有助于满足自Roe以来对便捷堕胎日益增长的需求诉韦德案于 2022 年被推翻。自 2022 年裁决以来，药物流产中使用的药物（特别是米非司酮药物）的安全性也在州和联邦上诉法院进行了辩论，美国最高法院将很快审理。这项新研究强调了该药物已经得到证实的安全记录。

药物流产通常涉及服用米非司酮和另一种称为米索前列醇的药物；此方法可在妊娠 10 周内或从末次月经开始后 70 天内使用。新的分析包括 6000 多名接受远程医疗堕胎的孕妇，其中 97.7% 的人成功终止妊娠，无需任何进一步治疗。 

该成功率与美国食品和药物管理局 (FDA) 的米非司酮药品标签中描述的 97.4% 成功率以及之前研究中描述的成功率相当。 /u>药物流产 亲自开处方，然后在家或在医院使用。 

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研究中只有 0.25% 的患者经历了与堕胎相关的严重副作用，例如其中一些需要输血。只有 0.16% 的人患有宫外孕，即受精卵植入子宫以外的组织中。这是一个令人担忧的问题，因为在家里进行药物流产期间，这种罕见的并发症可能不会像在诊所那样被识别出来，并且可能会破裂，需要立即治疗。 

这些数字与发表的数据在亲自评估后进行的药物流产类似：严重副作用的发生率在0.2%到0.2%之间。作者在周四（2 月 15 日）《自然医学》杂志上发表的新研究中写道，这一比例为 0.5%，宫外孕率约为 0.2%。 

“这是美国关于远程医疗堕胎最大规模的研究，显着增加了显示其安全性和有效性的证据，”主要研究作者、妇产科和生殖科学教授 Ushma Upadhyay加州大学旧金山分校的教授在一封电子邮件中告诉《生活科学》。

乌帕迪亚说，这些发现具有“巨大”的政策影响。例如，2021 年，FDA 裁定，可以根据患者的自我报告的病史通过远程咨询开出米非司酮处方，而不是根据涉及超声波的现场评估。然而，在联邦上诉法院于 2023 年做出反对意见后，预计最高法院很快就会决定是否应保留这一监管变化。上诉法院还辩称，这些药物最多只能使用七次。怀孕几周内并且只能在医生在场的情况下进行。 

“这项研究表明 FDA 在扩大这种药物的分配方式时遵循了科学，”Upadhyay 说。 “最高法院应该效仿并允许 FDA 的监管变更继续有效，”她说。 一些州已经禁止远程医疗堕胎，但最高法院的裁决将为全国范围内的禁令打开大门。

在他们的分析中，Upadhyay 和同事使用了远程医疗加州家庭堕胎研究中 6,034 名孕妇的数据。 2021 年 4 月至 2022 年 1 月期间，患者从 20 个州和华盛顿特区运营的三个虚拟诊所接受药物治疗。

每位患者接受 200 毫克米非司酮治疗，随后接受 1,600 或 800 微克米索前列醇治疗，具体取决于她们怀孕时间是否超过或少于 63 天。这些药物是在与医生进行视频会议或安全短信交换后开出的，然后通过邮件递送。 

任何怀疑怀孕超过70天或有宫外孕风险的人都被排除在外，并要求去诊所进行流产前超声检查。该团队在每位患者流产后三到七天以及大约一到三周后对他们进行远程随访。

通过视频或短信接受护理的患者之间，远程医疗堕胎的有效性或安全性没有差异。研究小组在论文中写道，后一种方法可以使没有强大互联网连接的人更容易接受药物流产。当然，作者承认，对于那些没有电子设备或已经过了怀孕头三个月的人来说，远程医疗堕胎仍然无法进行。

该研究没有直接比较远程医疗药物堕胎和现场堕胎，而是查看了已发表的关于后者程序的研究中可用的数据。这可能会在一定程度上限制研究结果的普遍性。

尽管如此，这项研究可能有助于提高人们对这种日益常见的堕胎方法的认识。 

乌帕德耶说：“我认为，要让更多人知道药物可以进行堕胎以及远程医疗堕胎是可能的，还需要做更多的工作。”  

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。