4 个基因的活性可能是更快诊断阑尾炎的关键

对儿童基因活性的分析表明，可以根据四种基因的活性区分较严重的阑尾炎和较轻的阑尾炎。

新研究表明，医生可以利用血液中不同的基因活动模式来更快地诊断和治疗患有危及生命的阑尾炎的儿童。 

研究人员在周一（2 月 19 日）《美国医学会儿科杂志》杂志上发表的一篇论文中写道，这些基因测量可以帮助医生在疾病早期区分所谓的简单阑尾炎和复杂阑尾炎。他们指出，这种诊断方法可以标记哪些患者应该紧急接受手术，哪些患者可以通过抗生素等非手术方法进行治疗。

阑尾是从大肠延伸出来的手指状管子。如果阑尾被食物或粪便堵塞，致病病原体就会被困在其中，引发炎症。然后阑尾会肿胀并挤压附近的血管，减少该器官的血液供应并引起剧烈的腹痛。 

阑尾炎有多种形式。一种是慢性的，症状较轻微，持续数周、数月或数年。另一种是“急性”，涉及12至24小时突然出现的症状，可能危及生命，需要立即手术切除阑尾。 

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阑尾炎的一种危及生命的并发症是阑尾可能因肿胀造成的压力而破裂。这被称为“穿孔”或“破裂”阑尾炎。在这种情况下，受感染的液体可能会渗入腹部和全身，可能导致血液中毒或败血症。如果阑尾没有破裂或出现其他并发症，则患者被描述为患有“单纯性阑尾炎”，通常需要较短的住院时间并且再次入院的风险较低。在某些情况下，单纯性阑尾炎可以用抗生素成功治疗而不是手术。

儿童是最有可能患阑尾炎的年龄段，但当孩子被送进医院时，医生可能很难区分简单阑尾炎和复杂阑尾炎，尤其是在病情的早期阶段。这是因为，除了超声检查之外，临床医生还必须依赖不敏感 实验室 诊断测试和评分 基于身体症状（例如恶心或发烧）的系统。研究作者写道，这些措施可能会导致误诊，导致治疗延迟。 

在他们的新分析中，研究人员观察了加拿大 70 多名 5 至 17 岁疑似阑尾炎住院儿童的基因活性。他们发现，根据四种基因的活性水平，可以追溯诊断孩子们患有简单性或复杂性阑尾炎。研究人员通过观察儿童血液样本中RNA（一种用于将DNA转化为蛋白质的分子）的量来测量基因活性他们入院时拍摄的。 

基因活性分析的诊断准确率为 85%。作者写道，如果该测试可以帮助医生更快地做出准确的诊断，就可以帮助他们选择最好的药物，即抗生素，为患者开处方，并优先考虑谁先接受手术。 

“众所周知，医生越早采用适当的治疗，结果就越好，”Bob Hancock，共同高级研究作者，英国大学微生物疾病和免疫研究中心主任加拿大不列颠哥伦比亚省在一封电子邮件中告诉《生活科学》。 

对于穿孔性阑尾炎，“诊断表明需要使用强效抗生素和支持疗法，以及将患者分流到重症监护室，”他说。 

在另一项分析中，作者还发现，患有穿孔性阑尾炎的儿童对感染的免疫反应失调，类似于败血症中的情况。他们血液中免疫相关基因的活性证明了这一点。小儿外科医生Dr. 认识到穿孔性阑尾炎与败血症具有共同的特征，可能有助于医生在患者到达医院后立即识别出这种致命的疾病。 Maurizio Pacilli 和生物医学数据研究员 Rishikesan Kamaleswaran 在该研究的评论中写道。 

评论作者写道，尽管这些发现是我们对阑尾炎的理解“向前迈进了一步”，但新发现的基因标记需要在大型临床试验中对更多人进行测试，然后才能用于医院诊断。 

评论作者补充说，未来的研究还应该评估这些测试是否可以广泛使用，同时考虑到它们可能花费多少以及执行需要多长时间。 

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。