过度运动可能会带来风险。心脏病专家解释了原因。

适度的运动对心脏有益，但高强度的运动可能会导致一种被称为“运动性心脏”的现象，从而带来风险。

锻炼长期以来一直被临床医生、科学家和公共卫生官员认为是在人的一生中保持健康的重要方式。它可以改善整体健康状况，有助于强健肌肉和骨骼，降低患慢性疾病的风险，改善情绪并减缓身体衰退。

运动还可以显着降低患高血压、高胆固醇和肥胖等对心脏健康产生负面影响的疾病的风险。但一生中大量运动也可能损害心脏，导致运动性心脏病的发生。

作为科罗拉多大学安舒茨医学校区的运动心脏病学主任，我经常被问到需要进行多少运动以及进行何种运动才能获得运动的益处。许多人还想知道运动的风险，以及如果运动过多会发生什么。

美国心脏协会通常建议每周进行 150 分钟的中等强度运动（例如快走）或 75 分钟的高强度运动（例如跑步）。它还建议每周至少进行两次肌肉强化练习。

当人们超过这些准则时，心脏可能会做出自我重塑——也就是说，它开始改变其大小和形状。结果，心脏功能也可能发生变化。从事高水平运动的人心脏结构和功能的这些变化被称为运动心脏或运动员心脏。运动性心脏病并不一定会引起问题，但对某些人来说，它会增加患某些心脏问题的风险。

什么是运动心？

要了解运动如何影响心脏，重要的是要考虑您正在参加哪种运动。

运动通常分为两大类：动态运动和静态运动。

跑步、越野滑雪和足球等动态运动需要心脏泵出比休息时输送到身体的血液量更多的血液，才能维持活动。例如，跑步时，心脏泵送到身体的血液量可能比休息时增加三到五倍。

举重、体操或攀岩等静态运动需要身体使用骨骼肌来推或拉大量的重量。虽然心脏确实向在这些活动中工作的骨骼肌泵送更多的血液，但这些类型的锻炼取决于肌肉移动重量的能力。例如，为了用哑铃做弯举，二头肌必须足够强壮以举起所需的重量。

有些运动，如划船或骑自行车，既是高动态的，又是高静态的，因为它们需要心脏泵出大量血液，同时需要大量的肌肉力量来维持运动。

区分动态运动和静态运动很重要，因为随着时间的推移，心脏会根据您从事的运动类型做出不同的适应。动态运动会增加流经心脏的血量，并可能导致心脏随着时间的推移而变大或扩张。静态运动会增加心脏的压力，也会导致心脏随着时间的推移而变大，但壁也会变厚。

谁培养运动心脏？

超出指导标准的运动，例如一周中大部分时间运动超过一个小时，可能会导致运动心脏的发育。运动性心脏病通常发生在经常参加马拉松或其他长期赛事等活动的耐力运动员中。许多人每天锻炼几个小时，每周锻炼超过 12 至 15 小时。

例如，在跑步者中，心脏会因必须泵出大量血液而进行自我重塑。结果，心室扩大以容纳和泵出更多的血液。在举重运动员中，心脏会随着施加在心脏上的压力的增加而变厚，从而进行自我重塑。

锻炼对身体有好处，而运动员的心脏来自于终生致力于促进身体健康的活动。但运动心脏可能会出现一些问题。

首先，心脏明显增大的运动员可能有患房颤的风险，这是一种心律失常，通常发生在老年人、高血压或心力衰竭患者中。心律失常令人担忧，因为它们可能导致中风。

运动员发生心房颤动的潜在原因有很多。扩张的心房（心脏的顶部腔室）可能会发炎并形成疤痕组织，从而增加心房颤动的风险。 压力和环境因素也可能共同增加心律失常的风险。

冠状动脉钙化（CAC）是精英运动员关注的另一个问题。冠状动脉钙化通常发生在老年人或有冠状动脉疾病危险因素的人身上，会增加心脏病发作或中风的风险。近年来，医生一直在使用成像测试来监测患者动脉中的钙积聚，以确定他们随着时间的推移患心脏病或中风的风险。

目前还不完全清楚为什么优秀运动员会出现冠状动脉钙化。幸运的是，运动员心脏病发作的风险似乎并没有增加，即使是那些 CAC 水平非常高的运动员也是如此。例如，一项对近 22,000 名参与者进行的大型研究发现，即使是进行大量运动且 CAC 水平较高的运动员，在十年的随访中，死于心血管疾病的风险也没有增加。

一些运动员适当担心心脏动脉中的钙积聚，并可能想知道是否应该服用阿司匹林或他汀类药物等药物。但风险因人而异，因此任何担心 CAC 的人都应该咨询他们的医生。

把锻炼放在适当的位置

尽管精英运动员患运动性心脏病的风险可能会增加，但运动无疑仍然是保持健康生活方式的方法之一，即使不是最好的方法。

例如，如果某人不经常锻炼，他们的心脏就会变得僵硬，并且不能像以前那样泵血。日常锻炼——尤其是跑步等动态锻炼——可以保持心脏顺应并防止心脏僵硬。当心脏充满血液时，顺应性的心脏会扩张得更多，进而在每次心跳时泵出更多的血液。僵硬的心脏难以充满血液，也难以将血液泵入全身。

一般来说，整个成年期的日常锻炼可以鼓励心脏即使在老年也能保持强健和灵活。即使某人在 40 岁至 50 岁之间才开始定期锻炼，也有可能逆转久坐衰老带来的一些影响。

例如，2018 年对 53 名久坐的人（大多年龄在 50 岁出头）进行的一项研究发现，参加为期两年的跑步、骑自行车和椭圆机运动相结合的运动训练计划的人的心脏比其他人的心脏变得更加顺从。谁没有锻炼。

开始锻炼永远不会太晚。定期遵循锻炼指南有助于促进身心健康，并帮助您的心脏终生保持年轻。

这篇编辑过的文章是根据知识共享许可从 The Conversation 重新发布的。The Conversation。阅读原始文章。