新试验暗示了一种可能的艾滋病毒治疗方法：唤醒隐藏在体内的潜伏病毒，然后杀死它

一项激活并杀死体内艾滋病毒的新方法的临床试验显示出很小的成功，但它还不是一种治愈方法。

一项早期临床试验发现，一种针对人类免疫缺陷病毒（HIV）的新疗法可以将病毒从体内的隐藏点驱赶出来。这反过来又燃起了消灭这些艾滋病毒储存库的希望。

治疗本身不足以治愈艾滋病毒。但 2 月 13 日发表在传染病杂志上的新结果暗示，有可能利用这一策略作为治愈艾滋病毒感染者的一步。

“这不是一个本垒打，”研究负责人博士说。 David Margolis，北卡罗来纳大学 (UNC) 教堂山医学院医学、微生物学和免疫学以及流行病学教授。

“显然我们需要更好的工具、更好的药物、更好的方法，”他说，“但这确实表明这一策略本身值得做更多的工作。”

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隐藏的艾滋病毒

利用现代抗逆转录病毒药物，医生可以阻止艾滋病毒在体内从一个细胞传播到另一个细胞，从而使感染者能够过上正常的生活。许多人的病毒载量无法检测到，这意味着他们无法通过性行为将艾滋病病毒传播给他人。

但 HIV 是一种逆转录病毒，这意味着它将其遗传密码整合到细胞的 DNA 中并无限期地隐藏起来，形成一个病毒库，可以随时重新引发全面的感染。为了阻止艾滋病毒感染发展为获得性免疫缺陷综合症（艾滋病），艾滋病毒感染者必须终生服用抗逆转录病毒药物。

为了真正治愈感染，必须赶出并摧毁潜伏的艾滋病毒储存库。不过，北卡罗来纳大学医学院的医学教授爱德华·布朗 (Edward Browne) 表示，这具有挑战性，他曾与马戈利斯合作过，但没有参与最近的试验。

HIV 在难以治疗的地方隐藏着许多不同类型的细胞，例如肠道和神经系统。驱除病毒并不足以消灭它。

“我们必须同时打出两个本垒打，”布朗告诉《生活科学》。 “我们必须重新激活足够的病毒蛋白，以便免疫系统能够看到它，并且我们必须在正确的时间在正确的位置建立免疫效应机制来杀死它们。”

马戈利斯和他的团队尝试使用伏立诺他来实现这一目标，在之前的许多研究中，这种药物被证明可以“唤醒”潜伏期的艾滋病毒。为了攻击激活的病毒，他们提取了患者自身的免疫细胞，识别出那些被编程为攻击艾滋病毒的细胞，然后培养这些细胞并将其重新注入患者体内。

试验第一阶段的六名患者接受了标准剂量的特殊免疫细胞。事实上，伏立诺他确实重新激活了他们的潜在艾滋病毒，但根据一项测量，六名患者中只有一名艾滋病毒储存库缩小了。

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在由三名患者组成的另一组中，研究人员将抗艾滋病毒细胞的剂量提高了五倍，结果发现这三人的艾滋病毒储存量均略有下降。马戈利斯说，这种下降幅度还不足以让患者停止服用艾滋病毒抑制药物，但令人鼓舞的是，结果似乎取决于免疫细胞的剂量。

“更有说服力的是，在较高剂量下，这种情况发生了三分之三，在较低剂量下，可能发生了六分之一，”他说。

倒车延迟

马戈利斯和他的团队目前正在研究一种使用伏立诺他和实验室制造的抗艾滋病毒抗体的策略，这种策略可能会更好地标记重新激活的病毒以进行破坏。他们还在研究另一种逆转 HIV 潜伏期的方法，这种方法似乎比伏立诺他效果更好，他们在 2020 年《自然》杂志论文中首次描述了这种方法。

其他几个团体正在试图驱逐和杀死潜在的艾滋病毒。有些人正在使用药物，其他人正在使用免疫蛋白，还有一些人正在尝试使用基因编辑系统CRISPR将HIV从细胞中分离出来。与此同时，研究人员仍在揭开艾滋病毒潜伏期的基础科学。一些人正在探索如何让病毒进一步潜伏，确保它永远不会重新激活。

马戈利斯说，当艾滋病毒首次出现时，医生几乎无法阻止患者患上艾滋病和死于相关并发症。第一种抗逆转录病毒药物的出现改变了这一点。如果研究人员发现一种可行的策略，艾滋病毒的情况也可能在一夜之间发生同样的变化。

马戈利斯说：“我们不知道我们是否还需要 20 年才能实现真正有效的技术，或者也许只需要几年时间就能实现真正有效的技术。” “没有办法知道。”

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。