伟哥的活性成分与降低阿尔茨海默氏症风险有关 - 但不要太兴奋

“蓝色小药丸”的主要活性成分西地那非再次被发现与降低患阿尔茨海默病的风险有关。

一项新的大型观察性研究最近引发了关于服用勃起功能障碍药物伟哥中的活性成分西地那非是否有助于预防阿尔茨海默病的争论疾病。 

该研究对超过 200 万肺动脉高压（肺部高血压的一种形式）患者的保险索赔数据进行了分析。研究显示，与服用其他四种药物的患者相比，服用西地那非（商品名为 Revatio 用于治疗这种疾病）的患者患阿尔茨海默氏症的风险降低了 30% 至 54%血压药物。 

在单独的实验室实验中，研究人员利用阿尔茨海默氏症患者捐赠的干细胞培养神经元，并将它们暴露于西地那非五天。治疗后，研究小组测量了细胞中磷酸化tau蛋白的水平，这是一种在阿尔茨海默病患者大脑中积累的蛋白质，据信是部分导致该疾病的原因。他们发现，随着西地那非用量的增加，tau 蛋白水平稳步下降。 

接受西地那非治疗的神经元还开启了与神经生长相关的基因并减少了炎症。在 3 月 19 日发表在阿尔茨海默病杂志上的新论文中，科学家们得出结论，西地那非可能是治疗这种痴呆症的“潜在的可重新利用的药物”。 

但研究人员和其他专家表示，有必要进行更多研究。

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过去二十年，大量动物研究和人类观察研究已经证明了小动物之间的潜在联系蓝色药丸和阿尔茨海默氏病的风险。然而，对于它是否有效以及如何有效，目前还没有定论。 

科学家们尚不清楚西地那非影响阿尔茨海默氏症等大脑疾病的生理机制，但已经提出了一些建议。例如，西地那非的作用是通过抑制磷酸二酯酶 5 来放松血管并增加血流量。就伟哥而言，这有助于使用者维持阴茎勃起，而对于 Revatio 使用者来说，它有助于降低阴茎勃起程度。血压。理论上，西地那非可能会以某种方式增加大脑的血流量，从而帮助清除与阿尔茨海默病相关的蛋白质，例如磷酸化 tau 蛋白。 

然而，其他人类观察研究却否定了这一想法，暗示此类药物可能对这种疾病没有任何作用。 

“虽然西地那非可以到达大脑，但所服用的剂量和服药时间是否会影响导致阿尔茨海默病的大脑功能的长期变化，这是值得怀疑的，”Mark Dallas，英国雷丁大学细胞神经科学副教授（未参与这项研究）在一封电子邮件中告诉《生活科学》。 

最近的《阿尔茨海默病杂志》研究的进行方式也对研究结果提出了质疑。 

例如，尽管作者试图解释一些可能影响阿尔茨海默病发展的因素——例如性别、年龄和合并症——但他们没有考虑遗传和社会经济地位等因素。这可能使他们的研究结果产生偏差。作者还在实验室中使用非常高且可能不切实际的剂量的西地那非治疗神经元，该剂量比认为能够到达大脑的剂量高出约 1,000 倍。

要最终证明服用西地那非可以降低患阿尔茨海默病的风险，需要进行大规模的临床试验，其中包括一个在年龄、性别和病史方面与接受治疗的个体适当匹配的对照组。这将使科学家能够更清楚地了解该药物真正的、潜在的大脑保护作用，以及它可能产生的任何潜在副作用。 

“重新利用治疗痴呆症的药物的想法很诱人，”达拉斯说。 “然而，需要进行精心设计的临床试验，以提供将西地那非添加到治疗阿尔茨海默病的药物中所需的强有力的证据基础。” 

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。