加州结核病发病率上升敲响警钟

加州卫生官员警告说，去年该州的活动性结核病病例数有所增加。

初步数据显示，加州报告 2023 年约有 2,100 例活动性结核病 (TB) 病例，比上一年增加 15%。大多数病例涉及“潜伏”感染者，这些感染者变得活跃，导致他们生病并传染给他人。

加州公共卫生部 (CDPH) 发布了一份咨询，指出活动性结核病的“大幅增加”，尽管该部门指出，这种上升代表着回到了大流行前的数字。

2019 年，在 COVID-19 大流行开始之前，该州记录了 2,100 例活动性结核病病例，2018 年和2017 年报告了类似的数字。排除大流行的高峰年份，加利福尼亚州的年度结核病病例数在这一水平上徘徊了大约十年，低于 20 世纪 90 年代初超过 5,000 例的峰值。

尽管如此，卫生官员仍希望提醒医生 2023 年病例数将有所上升，并强调持续需要对人们进行细菌性疾病检测和治疗。

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“我们希望提供者知道的是，当任何人出现呼吸道症状时，他们需要开始思考：这个人是否可能有感染结核病的风险？” 博士。奥兰治县卫生官员 Regina Chinsio-Kwong告诉《洛杉矶时报》。

结核病是一种由微生物结核分枝杆菌引起的细菌性疾病。它通常会影响肺部并通过咳嗽和打喷嚏在空气中传播。感染可以从肺部扩散到身体的其他部位，例如肾脏和大脑。

大多数人感染了M.结核病不会生病；他们的免疫系统能够抑制感染，导致潜伏性结核病无法传播给其他人；但如果稍后激活，感染可能会扩散。 世界卫生组织估计，大约 5% 到 10% 的细菌感染者会发展为活动性结核病。这种情况在患有糖尿病、营养不良或免疫系统较弱的人（包括艾滋病毒感染者）中更有可能发生，因为影响免疫系统的状况会降低身体控制感染的能力。

阿尔及利亚、墨西哥和越南等病例数高的国家会定期接种结核病疫苗，但在美国则不会，因为那里的感染风险相对较低低的。 2023 年，美国临时报告了超过 9,600 例结核病病例，其中大多数报告的人群并非在美国出生。 

潜伏性结核病和活动性结核病都可以用抗生素治疗；治疗潜伏形式防止感染激活。 

CDPH 在一份报告中指出，加州 2023 年的病例中约有 85% 来自潜伏结核病变得活跃的人群。大约 5% 是从美国境外抵达加州的患有活动性结核病的人，其余 10% 是由于近期结核病传播造成的。大多数活动性结核病患者出生在美国境外。

CDPH 在报告中指出，有几个因素可能解释该州最近病例的增加。在大流行高峰期间采取的安全措施可能减少了结核病的传播和检测，因此现在我们看到了反弹。与此同时，对潜伏结核病的检测和治疗不足可能导致活动病例的增加。此外，报告指出，在与大流行相关的旅行暂停之后，人们再次从结核病高发地区前往加州。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。