疾病预防控制中心警告说，美国罕见脑膜炎和血液感染呈上升趋势

CDC 发布了关于 2023 年侵袭性脑膜炎球菌疾病增加的健康警报，这种情况似乎会持续到 2024 年。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 警告称，一种可侵入神经系统或血液的罕见细菌感染在美国呈上升趋势。

这种感染被称为侵袭性脑膜炎球菌病，当一种名为脑膜炎奈瑟氏菌的微生物侵入人体并引起感染时就会发生。据估计，大约十分之一的鼻子和喉咙中携带细菌而不会生病，但某些人群很容易受到感染。其中包括婴儿；患有会削弱免疫系统的疾病的人，例如艾滋病毒；以及服用某些抗体药物的人。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在周四（3 月 28 日）发布的健康咨询中报告称，2023 年美国报告了 422 例侵袭性脑膜炎球菌病病例，这是自 2014 年以来报告的最高年率。截至本周，2024 年已报告 143 例病例，比去年同期报告的病例多了 60 多例。

高达 10% 至 15% 的受影响患者死于该病。 CDC 报告称，去年，结果已知的患者中约有 17 人（约 18%）死亡。

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该机构敦促医生“高度怀疑”脑膜炎球菌病作为潜在的诊断，并检查患者是否接种了最新的疫苗。

CDC 表示，儿童应在 11 或 12 岁时接种名为 MenACWY 的脑膜炎球菌疫苗，并在 16 岁时接种加强剂量。第二种疫苗 MenB 可预防 MenACWY 未涵盖的一种脑膜炎球菌疾病，可用于感染风险较高的青少年和年轻人。疾病预防控制中心还建议一些高危人群中的幼儿和成人定期接种疫苗。

最近感染率的上升主要与N 的一个子集有关。脑膜炎球菌被称为 Y 血清群，MenACWY 疫苗可以预防这种脑膜炎球菌。

根据对 2023 年约 150 例病例的基因分析，一种名为 ST-1466 的菌株似乎是大多数 Y 血清群感染的幕后黑手。该菌株此前曾被认为与艾滋病毒感染者中脑膜炎球菌疾病的增加有关。 2023 年，该病毒株不成比例地感染了 30 至 60 岁人群（占病例的 65%）、黑人（63%）和艾滋病毒感染者（15%）。

脑膜炎球菌疾病最常表现为脑膜炎，即大脑和脊髓上膜的感染。然而，64% 的 ST-1466 感染者出现了血液感染，约 4% 的人出现了化脓性关节炎，即关节和周围液体的感染。医生应该意识到，有这些表现的人可能不会表现出任何明显的脑膜炎迹象，例如头痛、颈部僵硬或精神状态改变，但可能会表现出其他症状，例如紫色皮疹、发烧和呼吸急促（如果有血流）感染。

疾病预防控制中心警告说：“虽然脑膜炎球菌病的最初症状一开始可能是非特异性的，但它们会迅速恶化，并且这种疾病可能在数小时内危及生命。” “立即对脑膜炎球菌病进行抗生素治疗至关重要。幸存者可能会遭受长期影响，例如耳聋或四肢截肢。”

迄今为止，所有 ST-1466 样本均对推荐用于感染的一线抗生素以及有时使用的被称为“预防”的预防性抗生素治疗有反应。属于 Y 血清群的其他一些菌株对某些抗生素具有耐药性。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。