罗伊事件后，输卵管结扎手术和输精管结扎手术猛增

一项新研究表明，2022 年罗伊诉韦德案的推翻促使接受绝育手术的年轻人数量激增，尤其是女性。

一项新的研究显示，自美国最高法院于 2022 年 6 月推翻罗伊诉韦德案的决定以来，接受绝育手术的年轻人数量“突然增加”。

该研究于周五（4 月 12 日）发表在JAMA Health Forum杂志上，评估了该裁决对 18 岁至 30 岁美国年轻人生殖选择的影响。2022 年的法庭案件，称为多布斯诉杰克逊妇女健康组织，取消了宪法规定的堕胎权，而是允许各州规范医疗程序。据 KFF 称，截至 2024 年 4 月上旬，已有 14 个州禁止堕胎，另有 11 个州对该手术实施了妊娠限制。 

在这项新研究中，科学家分析了医疗记录中的数据，以寻找多布斯手术前后输卵管结扎（所谓的输卵管结扎手术）和输精管切除术发生率的变化。他们将 2019 年 1 月至 2022 年 5 月的时间窗口与多布斯事件之后的几个月（2022 年 6 月至 2023 年 9 月）进行了比较。 

输卵管结扎和输精管切除术是旨在永久避孕的外科手术。 输卵管结扎术涉及阻塞或切割输卵管，即卵子从卵巢释放到输卵管的通道。月经周期期间的子宫。与此同时，输精管切除术涉及外科医生切割并密封为精液提供睾丸精子的管道。 

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理论上，这两种手术都可以逆转，但这并不总是 可能，因此医生建议患者将手术视为永久避孕。

继多布斯之后，研究人员发现，在美国，每 10 万名门诊患者中，就有 58 名女性接受了输卵管结扎术。这大约相当于每月额外进行五次手术。在此期间，每 100,000 名门诊患者中，大约有 27 名男性接受了输精管结扎术；然而，逐月来看，这并没有达到统计上显着的增长。 

调查结果显示，由于多布斯的裁决，更多的年轻人正在寻求永久避孕，这可能是因为该裁决在这一人群中产生了“紧迫感”。  

“如果年轻人因为对堕胎禁令的恐惧或焦虑而感到有使用永久性避孕的压力，那么这就是生殖自主权的问题，”主要研究作者、卫生政策与管理学助理教授杰奎琳·埃里森匹兹堡大学的教授在一封电子邮件中告诉《生活科学》。 

埃里森说：“我们的研究还表明，堕胎限制对女性和可能怀孕的人产生了不成比例的影响。” “由于顺性别男性不太可能承担强制怀孕带来的健康、社会和经济后果，因此他们可能不会感受到接受永久性避孕的紧迫感。”

虽然许多人对自己结扎输卵管的决定感到满意，但研究还表明，30 岁以下的女性后悔绝育的可能性是老年人的两倍。这个年龄组在手术后接受生育治疗逆转或评估的可能性也高出八倍左右。

“最可悲的是，有很多美国女性后悔结扎输卵管，其中一些是因为她们错误地认为‘解开’输卵管很容易，”博士说。埃莉诺·施瓦茨 (Eleanor Schwarz) 是旧金山加利福尼亚大学的一名普通内科医生和卫生服务研究员，她没有参与这项研究。

她说，重要的是，人们要了解其他安全有效的节育选择，例如插入子宫的宫内节育器 (IUD) 和手臂避孕植入物。这两种形式的长期避孕措施都可以根据需要取消。这些装置可有效防止怀孕长达五年或 12 年。 

“美国女性确实需要更容易获得宫内节育器和植入物，特别是在限制堕胎的州，”施瓦茨说。 

不过，据KFF 报道，在多布斯之后，专家们对人们的合法避孕权利也可能很快受到挑战表示担忧。一些堕胎禁令可能被用来限制避孕，因为人们错误地认为这些药物和设备被视为“堕胎药”。未来，最高法院一项名为“格里斯沃尔德诉康涅狄格州”案的裁决巩固了已婚人士的避孕权，也可能会受到批评。