“我们结合了现代医学的两个奇迹”：女性通过开创性的手术获得猪肾和心脏泵

在医学上，医生在给人类患者安装了新的心脏泵后，将经过基因编辑的猪肾移植到她体内。

在此类首例医疗手术中，新泽西州的一名妇女接受了新的心脏泵以及来自猪的肾脏和胸腺。

54 岁的丽莎·皮萨诺 (Lisa Pisano) 患有心力衰竭和终末期肾病，后者需要定期透析治疗。然而，她没有资格接受传统的心肾联合移植，因为她患有多种慢性病，这使她不适合进行移植。人体器官的供应有限，因此要获得多个器官的资格，一个人必须满足某些标准，以表明他们会获得良好的结果。

皮萨诺在纽约大学朗格健康中心的医生开始考虑为她配备一台机械心脏泵，称为左心室辅助装置 (LVAD)，这可以延长她的生命。但是，当皮萨诺继续进行透析时，使用泵将非常危险，因此她仍然必须确保有一个可以工作的肾脏。让事情变得更加复杂的是，皮萨诺血液中循环的抗体意味着她可能需要等待数年才能获得与她的免疫系统“匹配”的人类肾脏。 

但她没有几年的时间可以等待。 “她只剩下几周的生命了，”博士说。纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利在周三（4 月 24 日）的新闻发布会上对记者表示。

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由于没有可用的人类肾脏，皮萨诺的外科团队转而寻找基因编辑猪的器官。 

在四月初九天内进行的两次手术中，皮萨诺接受了心脏泵，然后接受了猪肾和胸腺。皮萨诺的医生表示，胸腺有助于训练人体的免疫细胞，因此将胸腺包括在内应该有助于防止皮萨诺的免疫系统排斥肾脏。

“没有 LVAD 患者接受过任何类型的肾移植——人的或猪的——所以我们不知道它是否有效，”蒙哥马利说。 “我们以一种新颖的方式结合了现代医学的两个奇迹，”他说。 

当团队向丽莎提出这个想法时，“她从一开始就对此非常热心，”丽莎的丈夫托德·皮萨诺在新闻发布会上说。 “我真的希望......他们同意这个[手术]并且人们可以从这种类型的手术中受益。”

这也是首次将猪的胸腺和肾脏同时移植到活人体内。纽约大学此前曾在脑死亡器官捐献者身上测试过类似程序。希望胸腺不仅能重新编程皮萨诺的免疫系统，还能让她使用比通常需要的剂量更低的免疫抑制药物。胸腺本身嵌入移植的肾脏中。

这两个器官所来自的猪都经过基因编辑，使其组织缺乏特定类型的糖。这种糖被称为α-gal，会在人体中引发免疫反应，从而导致器官被排斥。 

与最近移植到马萨诸塞州男性体内的那种基因编辑肾脏相比，这种类型的基因编辑肾脏相对简单。在这种情况下，该男子的新肾脏来自一头猪，该猪去除了三个猪基因，并添加了七个人类基因。蒙哥马利说，由于每组猪的饲养方式存在差异，这些简单的肾脏可能会比复杂的肾脏更快地进入广泛使用。

现在，移植后 12 天后，皮萨诺的肾功能“非常完美，而且没有排斥反应的迹象”，蒙哥马利说。他补充说，在出院之前，她需要时间在康复机构中完全康复。

和托德一样，丽莎希望将来有更多的人能够接受这种双管齐下的手术。 “我的目标是确保我为其他人做好了准备，让其他人看到我所经历的一切，并决定迈出一步，抓住机会，”丽莎在视频声明中说道由纽约大学发布。