一些患者在诊断狼疮之前一年多就会出现生动的噩梦

一些狼疮患者报告在发作前不久会做噩梦，其中一些人报告说在他们实际诊断出狼疮之前很久就开始做恶梦。

新的研究提示，对于一些患有自身免疫性疾病狼疮的患者来说，噩梦可能是病情发作的开始信号。

对于一些患者来说，这种生动的噩梦的增加在他们出现任何通常与狼疮相关的症状（例如关节疼痛和皮疹）之前一年多就开始了。他们说，他们的“可怕”噩梦常常涉及跌倒或被攻击、被困或压碎。  

这些新发现确实有一些局限性，因为它们仅来自调查和访谈，但它们可能会开始揭示狼疮患者通常报告的经历。   

“在线支持小组中的患者之间经常谈论神经精神症状，”主要作者、剑桥大学公共卫生和初级保健系的研究员梅兰妮·斯隆 (Melanie Sloan) 说。 “但我们之前发现，超过一半的患者很少或从未向医生报告过这些情况。”  

相关：青少年因脑损伤性自身免疫性疾病导致长达一年的抑郁症和癫痫发作

在 5 月 20 日发表在eClinicalMedicine杂志上的这项研究中，Sloan 及其同事探讨了患有以下疾病的人的神经和精神症状，例如抑郁、焦虑、认知功能障碍和梦魇。 系统性红斑狼疮。这种疾病的特点是身体组织炎症和损伤。 

总体而言，他们调查了 676 名狼疮患者，了解他们对 29 种不同神经精神症状的经历，并调查了 400 名临床医生，了解他们对狼疮此类症状的了解。 

超过三分之二的受访患者至少经历过清单上的一种症状。疲劳和认知功能障碍是最常见的症状，分别影响约 67% 和 61% 的参与者。睡眠问题——包括失眠和梦境中断——紧随其后。 

大约四分之一的做噩梦的患者表示，他们的噩梦是在第一次出现狼疮症状时出现的。大约三分之一的人的梦早在出现任何典型狼疮症状之前就开始了。 

在采访中，一些患者表示，他们注意到在症状出现之前，他们的噩梦往往会加剧。然而，许多人在被问及做噩梦的时间后才意识到这种模式，而其他人则简单地将其归因于压力。

大约 16% 的参与者报告出现幻觉，即错误的感知——通常看到、听到、感觉到或闻到不存在的东西。大约 12% 的人表示有妄想或不可动摇的错误信念。这些症状往往在人们出现主要狼疮症状一年多后出现。

大多数参与该研究的临床医生认为心理健康问题的迹象会与身体症状同时出现。一些症状（如噩梦）似乎先于症状的发现暗示它们可以作为某些患者的预警系统。

“如果每个患者的这种[症状进展]都被记录下来，可能会导致更早的支持或药物治疗，从而可能停止或减少发作，”斯隆告诉《生活科学》。她说，在某些情况下，耀斑会导致器官损伤，甚至死亡，因此及早治疗耀斑至关重要。 

这项研究确实有一些局限性；例如，它要求患者根据记忆自我报告他们的经历，这可能会产生不可靠的结果。它还没有解释为什么狼疮可能会出现这些神经精神症状。

在这一点上，“我们的观点是，自身免疫性疾病经常直接影响大脑，导致精神症状，”该研究的共同作者博士说。詹姆斯·布尔乔亚，加州大学戴维斯分校精神病学家和健康科学临床教授。

尽管存在局限性，“这项研究是表征神经系统紊乱的重要一步，”神经科学家、瑞士 ELZA 研究所发言人马克·希伦 (Mark Hillen) 通过 WhatsApp 告诉《Live Science》。 “它将有助于确定未来的研究目标，并有可能解决这些患者生活质量方面未得到满足的巨大需求。”

在未来的研究中，研究人员希望随着时间的推移跟踪患有一系列疾病的风湿病患者，以追踪他们的神经精神症状和发作的模式。最终，我们的目标是更好地了解这些疾病在患者身上的真实情况，以及如何尽早发现和治疗它们。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。