病毒会致癌吗？

某些病毒对身体的深远影响可以使细胞生长失控，引发癌症。

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吸烟、接触有毒化学物质或辐射以及携带某些基因突变是癌症的一些最著名的危险因素。但癌症的另一个原因却没有被经常讨论：病毒。

那么哪些病毒可以导致癌症，它们是如何导致癌症的呢？

已知至少七种病毒可直接或间接导致人类癌症的发生。这些病毒包括人乳头瘤病毒 (HPV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)、EB 病毒 (EBV)、卡波西肉瘤相关疱疹病毒、人类 T 细胞淋巴细胞病毒和默克尔细胞多瘤病毒。此外，人类免疫缺陷病毒 (HIV) 会增加患癌症的风险，部分原因是它为致癌病毒侵入人体打开了大门。

然而，值得注意的是，只有一小部分感染这些病毒的人会继续患上癌症，换句话说，感染其中一种病毒并不能保证您一定会患上癌症。例如，全世界90%以上的成年人在一生中的某个阶段曾感染过 EBV，但只有1%的癌症与 EBV 相关，而 EBV 正是“EBV”背后的病毒。单核细胞增多症。”

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不过，由所有这些病毒引起的病例确实在增加。基于 2012 年感染人数的估计表明，病毒感染可能导致当年全球超过 140 万癌症病例，约占所有癌症病例的 10%。

“很长一段时间以来，该领域的许多人都非常怀疑是否有任何病毒会导致人类癌症，”博士说。美国国家癌症研究所的高级研究员杰伊·贝尔佐夫斯基 (Jay Berzofsky) 告诉《生活科学》杂志。 “然后，一旦发现了一些东西，更多的人就会加入这股潮流并发现更多。”

贝尔佐夫斯基解释说，病毒可以通过直接和间接机制产生致癌作用，并且每种病毒都可以通过独特的途径引起癌症。

直接机制

HPV 是最著名的可导致癌症的病毒之一，该病毒家族每年在美国导致37,000 多例新癌症病例。该病毒因与宫颈癌有关而闻名，但它也可能导致肛门癌、口咽癌（喉咙后部）、阴茎癌、阴道癌和外阴癌。

某些 HPV 病毒通过将正常的健康细胞转化为异常的肿瘤细胞来促进癌症。发生这种情况是因为 HPV 会产生某些蛋白质，称为 E6 和 E7 癌蛋白，这些蛋白质会使健康细胞的天然肿瘤抑制系统失活。

“这使得异常细胞不受控制地生长，”博士说。德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心传染病教授 Harrys Torres 告诉 Live Science。

HPV 有 200 多种类型，但只有 12 种与癌症密切相关。 建议所有 11 至 12 岁的儿童接种 HPV 疫苗，它可以预防这些可能导致癌症的高风险病毒。如果人们之前没有接受所有推荐剂量，则26 岁以下的人可以接种疫苗。

其他可直接导致癌症的病毒，如EBV和人类T细胞嗜淋巴细胞病毒，通过不同的细胞和遗传机制发挥作用。然而，结果最终是相似的：癌细胞开始积极复制并逃避人体的自然防御系统。

许多因素会影响这些病毒的感染是否会导致癌症。就 HPV 和 EBV 而言，某些菌株比其他菌株具有更大的致癌潜力。 免疫系统较弱的人患病毒相关癌症的风险也更大。而外部因素，例如现有的突变或接触环境致癌物质，会增加肿瘤生长的可能性。

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间接机制

病毒也可以通过更间接的机制导致癌症。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒都说明了这一点。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染肝脏，在慢性感染的情况下，会导致长期炎症和肝硬化，或肝脏疤痕。

“任何引起慢性炎症的因素都可能增加患癌症的风险，”贝尔佐夫斯基说。

当身体试图通过产生新的肝细胞来修复 HBV 或 HCV 造成的广泛损害时，其中一些细胞有可能突变并癌变。 HCV 还与非霍奇金淋巴瘤（一种淋巴系统癌症）相关，可能是因为病毒引起的对免疫系统的持续刺激会刺激癌细胞的发展。

艾滋病毒还可以通过间接机制增加患癌症的风险。这是因为不受控制的艾滋病毒感染会导致慢性炎症并削弱免疫系统，从而使身体更容易受到与癌症直接相关的其他病毒的影响。

预防是关键

尽管这些病毒导致癌症的方式可能很复杂且是分层的，但托雷斯说，有一些方法可以预防和治疗其中一些感染。

有针对 HPV 和 HBV 的疫苗，这两种疫苗都非常有效。例如，最近的数据发现，在苏格兰 12 至 13 岁之间接种 HPV 疫苗的一大群年轻女性中，绝对没有出现新的宫颈癌病例。

HIV 和 HBV 都通过多种体液传播，例如血液和精液，而 HCV 主要通过血液传播。使用安全套和不共用针头有助于降低感染感染的风险，并且称为 PrEP 的预防药物也可用于治疗 HIV。请注意，这些病毒也可能在怀孕、分娩或母乳喂养期间传播给胎儿和新生儿，因此建议孕妇接受感染检测。

抗病毒治疗还可以预防HIV和慢性HBV等疾病，从而降低其致癌的可能性。丙型肝炎病毒感染可以用抗病毒药物治愈。

托雷斯希望这些病毒的疫苗接种、预防和治疗能够帮助减轻全球癌症负担。

“这是一项正在进行的工作，”他说。 “我们正在尽我们所能。”