[健康] 以为是鼻涕，一查竟是脑脊液！这几种鼻涕，千万别忽视

本文专家:王秋园，北京中医药大学，医学博士

本文审稿:高云，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部，副主任医师，医学博士

流鼻涕是生活中很常见的反应通常情况下人们一发现自己流鼻涕就自动和感冒、鼻炎相联系然而事实并不总是如此下面这则新闻就吓坏了不少人

需要注意的是这样的事并非个例一些人在毫无察觉的情况下“悲剧”就发生了

那么脑脊液鼻漏是怎么回事？哪些情况下容易流鼻涕？不同颜色的鼻涕传递了哪些信号？看完这篇科普就懂了！

脑脊液鼻漏现象是怎么发生的？

脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的一种无色透明的液体，对脑组织应对外伤有一定保护作用，也有清除代谢产物和炎性渗出物的功能。

正常情况下，颅腔和鼻腔互不相通，由颅骨和鼻腔的骨头组成的“屏障”隔开。但当“屏障”遭到各种原因的破坏时，脑脊液就会从“屏障”的破口流出，即脑脊液鼻漏现象，临床多表现为鼻流清水样液体。

脑脊液鼻漏的原因通常分为两大类：创伤性和非创伤性原因。其中创伤性原因以外伤占绝大多数，少数由颅底和鼻窦手术创伤引起。非创伤性原因则多为颅内肿瘤或脑水肿所致颅内高压导致，少数为先天性缺损所致。

我们都知道，鼻腔与外界相通，是一个有菌的环境，所以颅腔相较于鼻腔更为干净。如果出现脑脊液鼻漏，鼻腔内的细菌则会经“屏障”的缺损部位进入颅内导致颅内感染，这时需要及时就医！

哪些情况下，容易流鼻涕？

流鼻涕的原因很多，最常见的有三种：哭泣、冷空气刺激和生病。

流泪：眼泪由泪腺分泌，泪腺位于眼球的外上方。正常时眼泪由泪腺分泌出来，由眼角的静脉回流。人在流泪时，过多的泪水经眼睛和鼻腔之间的通道-鼻泪管，排出体外。眼泪经过鼻腔时，鼻腔受到眼泪的刺激，分泌物也会增加。哭泣时流出的是眼泪和鼻涕的混合物，当哭泣停止后，鼻腔流出的才是真正的鼻涕。

冷空气刺激：可见于血管运动性鼻炎患者中，以喷嚏为主的症状发作多在晨起，继之清涕流出。环境温度突然变化，可引起副交感神经递质释放过多，或者引起组胺的非特异性释放，血管扩张，腺体分泌增多。

生病：机体受到病原体侵袭时，鼻腔作为第一道防线，会出现一系列的反应，鼻涕也是其中对疾病诊断很重要的参考依据。

鼻涕颜色或预示疾病？

水样鼻涕：常见于过敏性鼻炎和感冒初期急性鼻炎阶段。若为过敏性鼻炎，则常伴有连续打喷嚏、鼻痒、眼痒等症状。若颅脑外伤或剧烈活动后出现鼻腔流出清水样液体，久置后不自行凝结应考虑脑脊液鼻漏。若鼻涕呈淡黄色透明样，一般从一侧鼻孔流出，呈间歇性发生，多见于鼻囊肿破裂。

黏液性鼻涕：鼻涕呈半透明状，略微黏稠，常见于非变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎，后者常经后鼻孔流下。

黏液脓性鼻涕：黄脓鼻涕，常见于慢性鼻窦炎继发细菌感染，这时常伴发全身症状如发热或头痛。如果鼻涕变成黄绿色，伴有臭味，常见于牙源性上颌窦炎。若是带有大块痂皮的脓性鼻涕，见于萎缩性鼻炎。

血性鼻涕：多由鼻腔黏膜上的毛细血管破裂出血导致涕中带血丝，多见于冬季气候干燥时。但如果涕中带血超过两周，尤其是持续地单侧涕中带血，就需要警惕鼻腔或鼻咽部肿瘤、鼻腔真菌感染，建议及时就医。

黑色鼻涕：多为吸入较多烟尘或严重的真菌感染。

流鼻涕的正确处理方法是什么？

流鼻涕的正确处理方法：一侧一侧的擤，即压住一侧鼻翼，稍用力擤另一侧的鼻涕。

擤鼻涕过于用力会使空气从咽鼓管进入中耳，使中耳压力升高，轻者仅会引起耳痛，重者可能引起鼓膜破裂；尤其感冒时，如果同时擤两侧的鼻涕，可能会导致含有病原体的鼻涕顺着咽鼓管进入中耳导致中耳炎。

来源：科普中国