人们是如何死于流感的？

严重的流感感染可能会导致一系列致命的并发症，尤其是对于免疫系统因年龄或疾病而受损的人。

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每个流感季节，大约8%的美国人感染流感。大多数人都能康复，但每年仍有数千人死于季节性流感。在过去十年中，每个季节都有 21,000 至 51,000 人死于流感，但 2020-2021 年流感活动异常低除外。

某些群体最有可能发生严重流感感染并可能导致死亡：5 岁以下儿童、65 岁及以上成年人、患有慢性疾病的人和孕妇。

但人们实际上是如何死于流感的呢？

人们死于流感的方式有很多种。流感病毒可以对全身的一系列器官和系统造成严重损害，包括肺、心脏、大脑和整体免疫系统，”流感病毒博士说。 Akiko Iwasaki，耶鲁大学免疫生物学和分子、细胞和发育生物学教授，霍华德休斯医学研究所研究员。

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这些危及生命的并发症包括肺炎，它会导致肺部气囊发炎并导致肺部充满脓液。流感病毒可以直接侵入肺部，引起所谓的病毒性肺炎。此外，通过破坏呼吸道细胞，病毒可以为体内细菌过度生长打开大门，从而引发炎症，并可能引发细菌性肺炎。

岩崎说：“这些细菌通常寄生在人们的上呼吸道，但不会引起任何疾病。”感染流感后，这些细菌会在肺部立足并繁殖。

部分原因是流感病毒使呼吸道内壁细胞更容易受到细菌渗透和感染，然后“细菌会更容易增殖并造成损害”，博士说。圣裘德儿童研究医院传染病科主任奥克塔维奥·拉米洛（Octavio Ramilo）告诉《生活科学》杂志。

严重肺炎还会导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，即肺部积液、变得僵硬且无法良好扩张。

流感并发症不仅影响肺部，还影响心脏。 心肌炎和急性心包炎分别使心脏肌肉和器官周围的囊发炎。这些情况会影响心脏泵血的能力并扰乱其节律，有时会造成致命的后果。

拉米洛说，流感感染可能引发心肌炎，因为流感病毒会导致血管内壁细胞发炎并受损。心包炎的确切原因尚不清楚，但心包组织通常会在流感等病毒感染后发炎。

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在极少数情况下，流感还会导致脑炎或大脑肿胀。据估计，美国每年每 100,000 名儿童中约有 4 人会出现这种情况，可能会导致严重的并发症，包括抽搐、昏迷和死亡。

科学家们并不确切知道流感如何导致脑炎，但一个主要假设表明感染会导致身体释放大量细胞因子，这些细胞因子是引起炎症的分子。这些分子随后可以进入大脑，因为该器官的保护屏障已受到损害，可能是由于细胞因子本身造成的。然而，需要更多的研究来证实这一理论。

流感还会导致败血症，这是一种危及生命的全身免疫反应。拉米洛指出，流感病毒可以自行引发这种免疫反应，但它们也可以通过分解体内组织使细菌进入血液。这些血源性细菌会引发败血症。 一些研究表明与没有肺炎的流感感染相比，流感相关肺炎可能会使败血症的风险增加六倍；也就是说，这种并发症总体来说相对不常见。

谁死于流感的风险最高？

老年人、幼儿、慢性病患者和孕妇容易遭受致命流感并发症的一个主要原因是他们的免疫系统状况。

拉米洛说，老年人会经历衰老——本质上是生物衰老，导致细胞功能下降，从而阻碍免疫系统。在孕妇中，免疫系统会降低防御，以免攻击正在发育的胎儿。他解释说，因此，人们在怀孕期间更容易受到流感相关并发症的影响。

幼儿的免疫系统以前没有遇到过很多细菌。 “针对流感病毒的免疫反应必须从头开始开发，”岩崎说。由于儿童的免疫系统对流感病毒没有记忆，“在免疫反应赶上之前，病毒有机会繁殖，”她说。

哮喘、肾病、艾滋病毒/艾滋病和癌症等慢性疾病会损害免疫系统或呼吸系统，或两者兼而有之，从而增加流感并发症的风险。流感还会使慢性病恶化，增加其他原因导致的死亡风险。

值得庆幸的是，流感疫苗可以帮助预防严重的流感感染及其潜在的致命连锁反应。对于确实患有严重流感感染的人来说，如果迅速提供达菲等治疗方法可以大大降低死亡风险。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。