葡萄柚会干扰你的药物治疗——但是如何干扰你的药物呢？

两者都可以成为您日常早餐的一部分，但这可能比您想象的更危险。

许多药物都警告不要食用葡萄柚。

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一片清爽的葡萄柚或一大杯葡萄柚汁有很多好处。它富含维生素 C 和 A，以及钾等有用的矿物质。但在你去拿 10 箱东西之前，有一个重要的缺点需要注意——葡萄柚还会与大量不同的药物混合。

种类太多，无法在此一一列举，但为了让您了解其范围，它可能会影响用于治疗高胆固醇、焦虑和抑郁、心脏问题和器官移植排斥的药物。

食用柚子对这些药物有何影响？以两种方式之一。

药物用量过多

对于大多数受葡萄柚影响的药物，可能会导致血液中药物浓度异常高。这是因为葡萄柚汁与肠道中一种称为细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 的酶相互作用，这种酶负责分解许多不同类型的药物。

葡萄柚中的呋喃香豆素化合物也会被 CYP3A4 分解，但所得产物会继续与酶结合，并不可逆地阻断酶的作用。结果，更多的酶通常作用的药物最终进入血液，只有当身体产生更多的 CYP3A4 时，正常功能才能恢复。

人们肠道中的 CYP3A4 水平不同，因此食用柚子的影响因人而异。在某些情况下，最终进入血液的药物水平可能会产生严重的副作用。

例如，在一项案例研究中，一名接受肝移植并服用他克莫司药物以降低排斥风险的患者因急性肾功能障碍而回到医院。为什么？ 

事实证明，他们在一周内吃了超过 1.5 公斤（3.3 磅）的果酱（这绝对是针对人类而非秘鲁熊的研究），而且碰巧的是，果酱的摄入量超过了一半由葡萄柚制成。 

结果，患者血液中的药物浓度比应有的浓度高出 326% 至 592%，从而导致肾脏受到影响。

药量太少了

研究还发现，葡萄柚最终会导致体内药物含量过少，这次是通过针对不同的蛋白质组：转运蛋白将药物从肠道转移到血液中，从而阻止它们这样做。

受此影响的药物最常见的例子之一是非索非那定，它是一种抗组胺药，用于治疗花粉热和荨麻疹。 FDA 临床药理学办公室副主任 Shiew Mei Huang 博士在 FDA 消费者更新中表示：“葡萄柚汁可以减少非索非那定进入血液的量。”

其结果是，像非索非那定这样的药物最终可能会不如预期有效——当花粉炸弹来临时，这并不是你想要的。

底线

如果您不确定葡萄柚是否会影响您的药物治疗，请检查包装中的信息表，因为这通常列出了要避免的事情。如果没有说明——或者您已经扔掉了这张纸（我们都这样做过）——临床医生或药剂师将能够告诉您更多信息。

在那里，最好检查一下其他可能引起问题的食物和饮料；塞维利亚橙子、柚子和橘子具有与葡萄柚相似的效果。 

如果葡萄柚和药物不能混合，请留意标签上的水果及其果汁——任何过敏或不耐受的人都会告诉你，这些东西可能会出现在最令人惊讶的地方。

如果您已经服药一段时间了，无论如何吃一些柚子可能很诱人，但它的效果可以持续很长一段时间。对于非洛地平（一种用于治疗高血压的药物）来说，即使提前一整天食用，柚子仍然会影响其作用。

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