在接受调查的 10 个富裕国家中，美国的医疗保健系统最差

我们会说哎呀，但我们付不起共付额。

少校哦。

图片来源：David Blumenthal 等人，联邦基金，2024 年

美国人，我们有好消息和坏消息。好消息？联邦基金的一份新报告得出的结论是，正如我们引用的那样，你们的医疗保健系统在富裕国家中“独树一帜”。坏消息？这……不完全是他们所说的 AP 课程。

“美国没有履行作为一个国家的一项主要义务：保护其人民的健康和福祉，”英联邦基金总裁约瑟夫·R·贝当古博士在一份声明中表示。 “由于这次失败，太多美国人的寿命变得更短、病情更重。 ”

在十个富裕国家中（另外九个是澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、瑞典、瑞士和英国），美国在除五项绩效指标之一外的所有指标中均排名垫底或倒数第二。总体结果是：在参与调查的所有国家中，美国人的寿命最短、患病率最高，并且在最年轻的年龄经历了最可以避免的死亡。

“其他国家已经成功满足了本国人民的健康需求，”英联邦基金国际卫生政策和实践创新副总裁雷金纳德·D·威廉姆斯二世 (Reginald D. Williams II) 说。但“美国卫生系统仍然严重滞后。”

当然，报告中美国和其他所有国家之间有一个很大的区别：缺乏全民覆盖。报告特别指出，这是该国重大失败的原因之一：美国在“获得医疗服务的机会”方面排名垫底，有 2600 万美国人完全没有保险——报告指出，这一数字是“历史最低水平” – 四分之一的人在需要时无力承担护理费用。

这不完全是新闻——有充分证据表明，美国人比其他富裕国家的公民更有可能因费用而跳过医疗服务。 2023 年的另一份联邦报告发现，近一半的美国成年人仅在前一年就难以支付医疗费用，而胰岛素等救生药物的价格往往成为健康倡导者和患者倡导者的聚集点。

用报告自己的话说：“在我们的分析中，其他国家都没有将其覆盖的居民置于如此财务危险之中。 ”

尽管这是所有收入的美国人都面临的问题，但新报告明确指出，对于较贫困的个人来说，情况更糟。美国在健康公平方面排名倒数第二，许多低收入人群表示他们负担不起医疗费用。即使他们能够获得护理，通常也是不规律的，并且常常会因种族或民族而受到不公平待遇或歧视。

真正解决所有这些问题的人是谁？它甚至没有让这个过程变得更容易或更便宜。事实上，它的做法恰恰相反：患者和医疗服务提供者都受到复杂的行政和官僚支付、保险和上诉程序的轰炸，而且他们支付的费用比接受调查的任何其他国家都要多。

“美国不仅在卫生系统绩效方面表现异常，而且在卫生系统绩效方面也表现突出。报告指出，这也是医疗保健支出的异常值。 “美国远远超过了其他国家，到 2022 年，医疗保健支出将占 GDP 的 16% 以上。预计到 2035 年，这一数字将超过 20%。”

相比之下，其他接受调查的国家在医疗保健上的支出均不到 GDP 的 12%。事实上，报告中总体结果最好的两个国家——澳大利亚和荷兰——在医疗保健方面的支出占国内生产总值的百分比最少。

因此，联邦基金建议对美国体系进行全面改革也就不足为奇了。贝当古说：“我们的医疗保健费用持续支出最多，但得到的却最少，这种现状是不可持续的。” “这不是资源缺乏的问题，而是资源如何被使用的问题。 ”

因此，研究人员建议美国应该制定旨在扩大医疗保健覆盖范围的政策，以便没有人没有保险，并确保无论收入如何都能获得最低水平的护理。应通过增加对初级保健提供者的补偿和培训以及解决“当地市场医疗保健资源不受控制的整合”来改进现有系统——报告指出，这一问题推高了保险价格。

最后，报告建议解决一些导致健康状况恶化的美国特有的社会问题——贫困、无家可归、药物滥用问题，当然还有枪支暴力。

威廉姆斯说：“如果我们选择这样做，我们就没有理由不能提高我们的地位。”

“这份报告表明，通过采取行之有效的战略和进行明智的投资，美国可以加强其卫生系统，以更好地满足人民的需求。 ”

这份名为《镜子，镜子 2024：失败的美国卫生系统的肖像》的报告由英联邦基金会出版。