研究发现子宫内膜异位症可能使卵巢癌的风险增加四倍

一项研究表明，患有严重子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的可能性是普通女性的 10 倍，而患有任何严重子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的可能性是普通女性的四倍。但患者不必惊慌。

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新研究表明，患有子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的风险可能大大增加。

在这项研究中，患有子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的可能性是未患有子宫内膜异位症的女性的四倍多。对于患有严重子宫内膜异位症的女性来说，患癌症的风险增加了近十倍。

然而，专家警告说，总体而言，这仍然代表风险的增加相对较小，子宫内膜异位症患者不应过度担心。

该研究于 7 月 17 日发表在JAMA杂志上，研究对象包括近 78,900 名患有子宫内膜异位症的美国女性。这种疾病影响大约 10% 的育龄妇女，当类似于子宫内膜的组织开始在器官外生长时，就会引发炎症和疤痕。

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子宫内膜异位症有不同类型，具体取决于异位组织是否生长在覆盖骨盆、卵巢器官的膜上，或者盆腔和腹部区域其他器官的表面和之间。这些类型的严重程度各不相同，但总的来说，子宫内膜异位症与盆腔疼痛、不孕症、肠易激综合征以及乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌密切相关。

此前，来自芬兰的一项研究报告称，与没有子宫内膜异位症的女性相比，患有子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的几率是正常女性的两倍，如果她们患有影响卵巢的疾病，则患卵巢癌的风险是正常女性的十倍。然而，该研究缺乏足够的样本来对每种类型子宫内膜异位症的风险进行详细分析。

新的《美国医学会杂志》研究填补了这一空白。

“我热衷于为女性提供定量信息，帮助她们与初级保健提供者或妇科保健提供者共同决策，”该大学的生殖和围产期流行病学家、研究合著者Karen Schliep犹他州告诉《生活科学》。

施利普强调，目前，该研究并未指出谁应该接受卵巢癌诊断或预防性手术的任何变化。然而，“我的希望是，通过与其他研究人员，特别是癌症专家合作，我们可以研究开发预测模型，临床医生及其患者可以使用这些模型来帮助做出一些艰难的决定，”她说。

在这项研究中，Schliep 和她的同事从犹他州人口数据库中提取了 18 至 55 岁女性的信息。最终队列包括 78,893 名有子宫内膜异位症病史的女性和约 379,000 名没有已知子宫内膜异位症的女性。在这些群体中，有近 600 名患有卵巢癌的女性。

作者根据子宫内膜异位症影响的器官将子宫内膜异位症分为五类，并根据卵巢癌是局部生长还是更具侵袭性将卵巢癌分为两种类型。

这个大型数据集显示，与没有子宫内膜异位症的女性相比，患有任何类型子宫内膜异位症的女性终生患卵巢癌的风险高出 4.2 倍。在整个群体中，局部癌症的风险增加高于侵袭性癌症。

对于那些病情仅影响盆腔器官的人，患癌症的风险比基线高 19 倍。那些被证实盆腔器官和卵巢同时患有子宫内膜异位症的人，其风险要高出13倍。同样，局部癌症的风险高于侵袭性癌症，尽管两种风险均升高。

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“确定哪些人患有子宫内膜异位症并且患卵巢癌的风险较高，这是很有意义的，但我们现在没有办法做到这一点，”博士说。 Paul Yong是不列颠哥伦比亚省妇女盆腔疼痛和子宫内膜异位症中心的妇科医生和研究员，他没有参与这项研究。 “那么你如何提前识别它们？你如何预防呢？”

研究的规模是一个优势，但它确实有局限性。某些子宫内膜异位症和卵巢癌病例可能被错误地分类为错误的亚型，而且也缺乏有关使用激素避孕药的数据，其中一些已知可以降低卵巢癌的风险。

“目前，至少从所提供的数据来看，不应该传达这样的信息：患有子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的风险大大增加，因为我们根本没有证据表明情况确实如此，”Krina Zondervan，牛津大学生殖和基因组流行病学家，未参与这项研究。

Zondervan 强调，患有子宫内膜异位症的女性不应过度担心并急于切除卵巢。她指出，这会导致过早绝经，从而增加患心血管疾病和骨质疏松症等其他疾病的风险。

数据表明，患有子宫内膜异位症的女性很少会患上卵巢癌——没有子宫内膜异位症的女性终生患卵巢癌的风险为 1.3%，而在这项研究之前，报告的患有子宫内膜异位症的女性患卵巢癌的风险为 1.8%。新的分析仅将这种风险提高了 0.1%，即每 10,000 名患有任何类型子宫内膜异位症的人中大约增加 10 例。这仍然使总体风险远低于一般人群患乳腺癌 (13%)、肺 (6%) 或肠道 (4%) 癌症。

尽管如此，“如果患者担心卵巢癌的风险，我认为他们应该得到验证，”勇说。 “临床医生应该与患者讨论这一点，而不是忽视它。”

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。