科学家称，新的、更快的败血症检测可以挽救生命

初步实验表明，一种新的测试可以比传统方法更快地诊断导致败血症的细菌感染，并可能挽救生命。

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科学家们开发了一种新的测试方法，可以比传统方法提前两天以上诊断致命的细菌感染，并确定最合适的抗生素来治疗它们。

缩短从感染到治疗的周转时间可以使患者免于死于败血症，这是一种严重的疾病，身体对感染反应过度，引发组织损伤和器官衰竭。一旦败血症发生，患者会在 12 小时内死亡。新测试的目标是快速识别细菌目标，以便在感染发展为脓毒症之前将其消灭。

该测试还可以帮助遏制广谱抗生素的过度使用，即可以杀死多种细菌的药物。当感染的确切罪魁祸首未知时，广谱抗生素可能会很有用。但这些药物也会加剧抗生素耐药性，迫使微生物进化，以便它们能够在治疗中存活下来。

开发该测试的研究人员表示，这项新测试可以帮助医生更快地选择正确的“窄谱”药物，从而减少医生对广谱解决方案的依赖。他们在周三（7 月 24 日）《自然》杂志上发表的一篇论文中描述了他们的发现。

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通常情况下，如果医生怀疑住院患者患有细菌感染，他们会开始给患者使用广谱抗生素，然后发送其体液样本进行抗菌药物敏感性测试 > (AST)。该样本取自感染部位；例如，尿液用于疑似尿路感染，血液用于疑似血流感染。

然后将该样本在实验室中培养，这意味着它被存储起来，以便其中的微生物可以生长和繁殖到可以通过测试检测到的程度。然后，在确定了罪魁祸首的细菌种类后，科学家们测试了一系列不同浓度的抗生素，以确定哪种配方最有效。届时，患者将转向更有针对性的治疗。

主要研究作者 Tae Hyun Kim 表示，目前这些步骤必须使用不同的设备单独完成，因此整个诊断过程可能需要超过三到四天。在进行这项研究时，他是韩国首尔国立大学的博士后学者。

金在一封电子邮件中告诉《生活科学》，检测也可能仅限于正常的实验室工作时间，这可能导致“错过败血症的关键治疗窗口”。

Kim 及其同事声称，他们将其称为超快速 AST (uRAST) 的新诊断方法可以在“一天之内”完成为患者开出最合适抗生素所需的所有测试。

与传统 AST 不同，uRAST 可以分离患者血液样本中的病原体，而无需先进行培养。它使用涂有小蛋白质的纳米颗粒来实现这一点，这种小蛋白质可以与多种病原体结合。一旦纳米颗粒附着在昆虫上，一些纯化的样品就会用于物种鉴定。同时，对样品的其他部分进行抗生素敏感性测试。

在使用人体血液进行的实验室实验中，研究小组发现 uRAST 可以将从感染到抗生素选择的周转时间缩短 40 至 60 小时。他们直接将新测试与传统 AST 方法进行比较。

在这些实验之后，研究小组还在一组 190 名疑似细菌感染的住院患者中测试了 uRAST 的有效性。其中八名患者最终细菌呈阳性，并且测试正确地识别了所有这些阳性病例的致病菌种。

在另一项实验中，研究小组将储存的血液暴露于从六名阳性病例中收集的细菌菌株中。他们这样做是为了回顾性测试 uRAST 测试在临床环境中的有用性。他们进行了测试，发现从最初的血液处理到确定合适的抗生素的平均周转时间约为 13 小时。

Kim 说，该团队现在计划将 uRAST 测试的各个组件合并到一个完全自动化的一体化设备中。该设备的准确性和可靠性需要在大规模临床试验中进行评估，然后才能在医院推广。如果获准使用，它可能代表着向前迈出的重要一步。