有“男性更年期”吗？

50 多岁的男性会出现与年龄相关的症状和激素下降，但这与女性在更年期经历的情况相同吗？

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当男性到了 40 岁和 50 岁的时候，他们可能会开始出现勃起功能障碍和性欲下降，同时他们产生的睾丸激素越来越少。这些变化听起来可能类似于围绝经期和更年期期间发生的变化，即女性末次月经之前和之后的时间窗口。

鉴于这些相似之处，这是否意味着存在“男性更年期”？ 

一位专家告诉《生活科学》，事实并非如此——尽管老年男性经历的变化仍然会影响他们的生活质量。

尽管中年男性描述的症状与女性更年期相似，包括潮热，但将这些经历称为“男性更年期”并不准确。

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男性睾丸和女性卵巢的激素生成功能随着年龄的增长而下降，但对于女性来说，这种情况会突然发生——需要几年的时间。对于男性来说，这种与年龄相关的衰退更为缓慢，需要几十年。睾丸产生的关键激素是睾酮，它是负责支持性发育和功能的主要男性性激素。  

“男性更年期”是一个非医学术语，通常用于描述老年男性睾酮水平下降，博士。加州大学洛杉矶分校健康中心男性诊所主任杰西·米尔斯在一封电子邮件中告诉《生活科学》。

“但这与更年期不同，”米尔斯说，因为男性可以将睾酮水平维持在“正常”范围内，直到 80 多岁甚至更久。

相比之下，女性通常在 45 至 55 岁左右进入围绝经期，或向更年期过渡。在此期间，卵巢产生的雌二醇（雌激素的主要形式）要少得多 u>在更年期之前的身体。在高峰期，雌二醇的水平可高达血液每毫升 (pg/mL) 400 皮克，绝经后这些水平可能会降至低于 0.3 pg/mL 。

身体继续产生另一种较弱形式的雌激素——称为雌酮——但它无法弥补失去的雌二醇。这会导致月经减少、外阴组织变化、潮热以及与更年期相关的阴道润滑减少。  

米尔斯表示，虽然男性的睾酮水平确实会随着年龄的增长而下降，但他们的症状并不像女性所经历的那么严重。从30岁左右开始，男性睾酮水平平均每年下降1.6%。只有当一个人因疾病、事故或阉割而丧失睾丸功能时，睾丸才会完全停止产生睾酮，例如，这可能用于治疗前列腺癌 。 

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与年龄相关的睾酮下降的确切原因尚不完全清楚。 一些证据表明随着年龄的增长，产生睾酮的细胞反应能力降低，数量也随之减少。来自大脑的信号通常会引导这些细胞，并且这种信号也会随着年龄的增长而变化。

“睾丸激素水平低与许多随着年龄增长而变得更糟的事情有关，”米尔斯指出。 “糖尿病、高血压、高胆固醇、睡眠质量差和活动量减少都是常见的例子。”低 T 与这些条件之间存在已知的联系，但目前尚不清楚其中一个是否会导致另一个，反之亦然。

米尔斯建议采取健康的生活方式，以帮助维持老年睾酮水平，因为有一些证据表明此类干预措施会有所帮助。例如，他建议每天进行 20 分钟的高强度锻炼，每晚至少睡 7 小时，保持水分充足，并摄入富含瘦肉蛋白和绿色蔬菜的饮食。

当被问及老年男性是否应该服用睾酮补充剂时，米尔斯表示，只有在需要时才应该这样做。 

他说，国际指南建议，血液中睾酮水平低于 350 纳克/分升 (ng/dL) 且出现症状的男性可能会受益于此类补充剂。米尔斯说，尤其是，水平低于 200 ng/dL 的老年男性患骨质疏松、心脏病和体重增加以及勃起功能障碍和性欲低下等性症状的风险更高。

米尔斯指出，许多直接面向消费者的公司向睾酮水平正常的人提供补充剂。他说，这些补充剂不一定会造成危险，但它们可能对那些没有睾酮缺乏症的人非常有益。 

需要强调的是，睾酮对健康和寿命的影响尚未完全了解，因此未来的研究可能会提供更好的指导。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。