世界上最危险的药物是什么？

感知与此有很大关系。丹尼斯·希尔/Flickr（CC BY 2.0）

世界上最危险的药物是什么？这听起来是一个相对简单的问题：这肯定是最有可能杀死你的人，对吧？事实证明，这取决于多种因素，从个人所有者的风险到更广泛的社会风险，而认知起着很大的作用。

你如何定义“危险？” ”

大卫·纳特 (David Nutt) 是伦敦帝国理工学院神经精神药理学教授埃德蒙·J·萨夫拉 (Edmond J. Safra)。在毒品的使用、毒品对人脑的影响以及国际毒品政策方面，他是世界上最重要的毒品专家之一。药物科学（正式名称为药物独立科学委员会）是一个以科学为主导的药物慈善机构和研究组织，由纳特教授领导。

2010 年，该组织发表了一篇现已臭名昭著的论文，详细介绍了他们对英国合法和非法药物危害的科学分析。选择了十六个伤害参数，并根据特定药物对使用者的直接和个人影响进行划分。例如，药物对人的直接影响可能是因服药过量而死亡；间接影响可能是因使用受污染的注射器而感染艾滋病毒而造成的损害。每种药物对其他人和更广泛社会的影响也被考虑在内。

该清单包括死亡可能性、依赖性、精神功能受损、有形社会经济物品（例如房屋或工作）的损失、身体伤害和犯罪活动。还考虑了该国的经济成本以及国际损害（例如政治和社会不稳定）。

“对 20 种不同药物的 16 种不同危害进行排名——这是我们拥有的最好方法，”纳特教授告诉 Science-News.dev。从更一般的意义上来说，毒品的有害影响可以分为两大类：对他人的伤害和对使用者的伤害。

该小组还必须权衡不同的标准——一些危害被认为比其他危害更重要，尽管是主观的。 “它有两个要素，”纳特继续说道。 “决定各种危害——16 个参数——大多数专家都同意这一点。更有趣的问题是你对这些不同排名的关心程度如何？这就是权重发挥作用的地方。根据小组的意见，权重可能会有很大差异。 ”

在《柳叶刀》研究发表几年后，一个欧洲小组也与药物科学合作尝试了相同的过程。就这两个群体而言，英国人更重视经济伤害，而欧洲人则将个人伤害看得更重要。

每十秒一次

考虑到所有这些，哪些药物被认为是最有害的？主要是由于它对他人（包括更广泛的经济）造成伤害，酒精被认为是迄今为止最危险的。海洛因和强效可卡因排在第二位，主要是由于对个人使用者的伤害，尽管它们仍然具有显着的“对他人造成伤害”的成分。大麻的总体危害排名第八，而摇头丸和迷幻药被认为危害最小。烟草排名第六，仅次于可卡因。

尽管欧洲的研究使用了不同的危害权重，但结果几乎相同，两项研究之间具有极高的一致性或相关性。只有少数药物——甲基苯丙胺和摇头丸——的地位略有改变。

“我们在欧洲范围内重复了这项研究，并在英国较小的范围内进行了扩展，我们的专家们的意见非常一致，”阿姆斯特丹大学学术医学中心的主要作者扬·范阿姆斯特丹博士告诉 Science-News.dev。

无论如何，结论似乎是酒精是最危险的药物。它直接导致多种疾病，从心血管和神经系统疾病到肝脏退化；它间接导致交通事故，增加滥交活动，从而增加被一系列病原体感染的可能性，并在为患有酒精相关问题的人支付治疗费用时对国家经济造成巨大损害。

世界卫生组织 (WHO) 估计，每年有 330 万人因有害使用酒精而死亡，占年度死亡人数的 5.9%。令人震惊的是，大约每 10 秒就有一个人出现这种情况。

观点问题

问“世界上最危险的毒品是什么”这个问题充满了复杂的政治和社会历史——许多人认为所有非法毒品都比合法毒品危险得多。各种药物的法律地位有些随意，许多西方国家很久以前就根据历史的怪异来定义。

例如，海洛因在英国经常使用，由国家医疗服务体系 (NHS) 开出处方来治疗海洛因成瘾者，小剂量的药物可帮助人们戒除海洛因。 “1971 年有 1,000 名瘾君子，”纳特指出。 “然后政府决定‘严厉打击毒品’；到1990年，吸毒者人数已达20万人。

“毒品政策被故意用作政治工具。例如，大麻非法化是受到来自埃及的压力推动的，埃及坚持要求联合国将大麻添加到禁毒公约中，以便其成员能够进入那里的军事基地。 ”

在美国大多数州，大麻都被定为犯罪，但尽管科学证据表明大麻远没有酒精那么危险，但每年要花费高达 200 亿美元（130 亿英镑）来执行其非法性。 然而，在美国使其合法化将为政府赚取数十亿美元的税收，同时将这种药物从从中获利的犯罪组织手中夺走。通过帮助资助黑市和相关犯罪，大麻作为一种非法物质比作为一种合法物质危险得多。

并非所有药物都是一样的

政府常常对毒品采取强硬立场，以显得强硬，并最终提高选举的可能性。正是这种被媒体加剧的态度，鼓励人们采取绝对主义观点：所有毒品都极其危险，必须不惜一切代价将其消灭。然而，科学研究表明，并非所有药物都是一样的，而且无论以何种标准衡量，它都是迄今为止最危险的药物中使用最广泛、最容易获得的药物。

如果毒品的危险被视为最重要的个人危险（正如欧洲研究所确定的那样），那么吸毒成瘾问题应该更多地被视为健康问题，而不是治安问题。酗酒被视为健康问题，而海洛因成瘾往往不是——非法药物滥用往往首先是一个犯罪问题。 

所有药物在某种程度上都是危险的。 显然，仅仅因为一种药物是非法的就认为它更危险的想法是完全没有根据的。