性别肯定乳房切除术的后悔率“极低”

自 20 世纪 90 年代以来，患者对手术的满意度非常高。

过去几年来，对可获得且非污名化的性别肯定护理的呼声不断增加。 

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事实证明，性别肯定护理可以提供高水平的满意度和令人难以置信的低水平的遗憾。最新的研究调查了 1990 年至 2020 年间接受性别确认乳房切除术的患者，并跟踪他们自手术后的感受。

双侧（或双侧）乳房切除术被认为是一项大手术，最常用于治疗（或有时用于预防）乳腺癌，无论患者的性别如何。对于跨男性和非二元个体来说，这也是一种常见的性别确认手术。研究小组发现 235 人符合这项研究的条件，其中 139 人对研究作者做出了回应。大多数接受该手术的受访者是男性（88 人），但也有一些非二元性别者（17 人）和性别不合格者（34 人）也做出了回应。

研究人员使用了多项统计调查来描述个人对手术的满意度。虽然样本中存在一些主要特征，但手术期间和手术后的经历存在很多差异。有些人在手术后出现并发症，其中少数人必须进行后续手术。

“缺乏不满和遗憾”是如此一致，以至于研究人员承认这阻碍了他们进行更复杂的分析。在 5 分制中，平均满意度为 4.8，中值为 5。在 100 分制中，100 代表对手术完全后悔，平均分数为 4.2，中值为 0。

“分数缺乏变化阻碍了进行统计分析以确定与决策满意度和后悔相关的特征的能力。没有人接受逆转程序。虽然需要进行前瞻性、多中心的研究，但这些结果与之前的临时研究一致，并证实性别确认手术后的后悔程度极低，”由安娜堡密歇根大学梅根·莱恩博士领导的作者写道。在论文的结论中。

该结果与其他研究的结果一致，其他研究报告称，约 1% 的病例对性别确认手术不满意。它还挑战了一种在没有科学证据的情况下声称的观点，即对性别确认程序的遗憾可能在很多年内都不会显现出来。

研究小组实际上将他们的工作与其他 44 项研究进行了比较，这些研究重点关注与性别肯定护理无关的手术遗憾。他们发现，只有一项研究的后悔率较低，即治疗尿失禁的手术，其平均得分为 2.5。之前的一项研究发现，18% 接受膝关节置换手术的人感到后悔。然而，没有人立法或呼吁停止膝关节置换手术。

随附的评论强调了在性别肯定护理方面存在的双重标准，媒体和立法机构过分关注遗憾。这项工作表明，后悔是多因素的，而且很少有人关心自己的身份，而且除了手术之外，跨性别者和非二元性别者也会因为忠于自己而遭受污名和社会排斥。

受邀评论作者写道：“公共卫生工作应加强对高危人群的支持系统，医疗专业人员应努力识别与健康的社会决定因素相关的脆弱性，而不是因夸大程序后悔的可能性而拒绝提供医疗服务。”

该研究存在一些局限性，例如研究人员之间的随访时间缺乏一致性。最近的手术发生在该研究之前 2 年，而最旧的手术发生在该研究之前 23.6 年。该团队还仅限于其机构内的程序，因此他们可能无法捕获受访者的全部经验。还有非受访者的问题以及未解释的受访者偏见如何影响结果。该团队希望看到具有多种实践的多中心研究，以确保这一结果的普遍性。

该研究发表在《美国医学会杂志外科》杂志上。