伊格纳兹·塞梅尔维斯 (Ignaz Semmelweis) 和备受争议的洗手运动

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洗手吧，肮脏的动物！

图片来源：Jenő Doby 的雕刻作品来自维基共享资源/公共领域

在医学史上，有一个故事是观察和实验如何带来重大变化和发现的绝佳例子。然而，同一个故事也是一个极端的例子，说明一些科学思想仍然可以被传统所抛弃。 

1840年代，在当时世界上最大的维也纳总医院的产科诊所里，发生了一种奇怪而令人费解的现象。产科诊所分为两个病房：如果你是一名孕妇，住进一号病房，你在住院期间死亡的几率是29%，但如果你住进二号病房，你的死亡几率只有3%死亡。那么，这里发生了什么？ 

在 18 世纪和 19 世纪，产褥热或产褥热是一种在分娩期间或分娩后感染的感染，是设有产科病房的医院的常见死亡原因。这种疾病往往会在产后的前三天内影响女性，并且进展迅速，导致腹痛、发烧、虚弱，甚至死亡。 

对于当代医生来说，这种疾病是一个谜。一方面，疾病的细菌理论尚未建立，因此人们不知道细菌可能是感染的原因。这使得人们很难理解流行性产褥热是如何传播给不同患者的。 

伊格纳兹·塞梅尔维斯 (Ignaz Semmelweis) 登场，他是维也纳综合医院的助理医师。塞梅尔维斯观察到第一病房和第二病房之间发生的死亡人数奇怪且不均匀，并得出结论，唯一的区别是前者由医学生管理，后者由见习助产士管理。据称，为了检验他的观察结果，塞梅尔维斯让两个病房交换了工作人员，他发现，就像死亡天使一样，高死亡率也跟着医学生。 

另一个谜团出现了，法医教授雅各布·科莱奇卡(Jakob Kolletschka)因一名学生在尸检过程中不小心割伤手指而死亡。塞梅尔维斯指出，导致科莱奇卡死亡的败血症在体内留下了与死于产褥热的妇女类似的病理症状。

塞梅尔维斯记录道：“我日日夜夜都被科莱奇卡病的景象所困扰，并且被迫更加果断地认识到，导致科莱奇卡死亡的疾病与许多产妇死于的疾病是相同的。 ”

塞梅尔维斯认为，由于医学院的学生在进行尸检后会直接去医院，通常穿着同样的衣服和脏兮兮的仪器，他们不知何故用手将传染性物质传递给了孕妇。 1847 年 5 月，塞梅尔维斯将一项政策制度化，规定所有工作人员在照顾病人之前都必须用氯化水洗手。两个病房的死亡率均大幅下降。 

然而，虽然人们很容易将其视为实践中科学方法的一个典型例子，但故事并不是那么简单。不幸的是，塞梅尔维斯的想法受到了同事的质疑，他们认为死亡是由瘴气（通过通风系统进入病房的不良空气）引起的。出于沮丧，塞梅尔维斯辞去了在维也纳的职务，搬到布达佩斯，成为圣罗克斯医院产科主任。上任后，塞梅尔维斯向新同事传授洗手和用具的好处，这对降低死亡率也有同样的效果。 

后来他于1861年出版了一本书，解释了他对产褥热的看法，但并没有受到好评。塞梅尔维斯很快就陷入了默默无闻，并对怀疑他的医学界感到怨恨。他的情绪变得越来越不稳定，最终被迫住进精神病院，在那里一直徘徊，直到 47 岁去世。 

 塞梅尔维斯的故事是一个富有启发性的例子，说明一些科学思想和发现仍然可以由于既定的传统而被忽视。然而，塞梅尔维斯也是这种拒绝叙述中的积极参与者。众所周知，他傲慢且难以相处，经常公开侮辱同事和对手。 

尽管如此，在罗伯特·科赫 和路易斯·巴斯德 对细菌作为疾病致病因子进行研究后，他的工作最终受到了更大的赞赏。尽管如此，广受好评的“细菌学革命” 还是花了一些时间才说服了所有人。

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