专家认为，了解二战医疗暴行对于医学伦理至关重要

它代表了现代医学史上最黑暗的时期之一，但即使是现在，人们也很少理解它，甚至在医学专业人士中也是如此。

1946 年，全世界在纽伦堡医生审判中了解了纳粹医学的本质。 《柳叶刀》委员会得出结论，今天，医学生和从业者需要了解发生的事情，以帮助维护未来的道德标准。

图片来源：雷蒙德·达达里奥，公共领域，来自维基共享资源

卫生专业人员的教育和医学道德应该深入了解纳粹政权如何滥用药物。通过审视现代医学史上的这一黑暗阶段，相信未来几代的医疗和保健专业人员将有能力面对道德和伦理困境以及他们自己的偏见，从而保护弱势群体和患者。 

医学、纳粹主义和大屠杀委员会由《柳叶刀》组建，由 20 名具有历史、医学教育和生物伦理学专业知识的学者、医生和研究人员组成。这是第一个专门关注医学史的《柳叶刀》委员会。 

委员会成员在报告中重点关注纳粹政权下实施的歧视和不人道医疗政策和做法的实例。其目的是为解决当前和未来的医学问题提供信息，保护以个人为中心的人权，并鼓励医疗专业人员勇敢地面对机构权力和不当行为。

委员会联合主席、波士顿儿童医院和哈佛医学院的萨宾·希尔德布兰特博士在一份声明中表示，“纳粹医疗暴行是历史上医疗参与侵犯人权行为中最极端、记录最详尽的例子”。 

“卫生专业人员经常照顾最脆弱的人，他们肩负着发展和维护强大道德机构的独特而重要的责任。通过了解纳粹主义下医学的作用和卫生专业人员的行为，他们可以进一步发展自己的道德推理，并以个人患者权利和全人类尊严的名义抵制权力滥用，无论种族、民族、宗教如何，以及其他个人特征。 ”

暴行的历史

在纳粹时代，医学界在制定、论证和实施导致无数弱势群体死亡的政策方面发挥了积极作用。几十年来，历史学家一直意识到，医生是该政权早期最热心的支持者之一，因为该职业的成员加入纳粹党及其附属组织的人数比任何其他职业都多。 

此外，这些专业人士歪曲和颠倒医学道德，为野蛮方法辩护。纳粹的“道德准则”被武器化为一种工具，以牺牲其他一切为代价，来重视、优先考虑和推进德国“雅利安”种族。这些信息被用来通知、构建和运行与优生学、强制绝育、残酷的人体实验以及“安乐死”数千名患者相关的项目。 

1939 年至 1941 年间，作为 T4 患者谋杀计划的一部分，70,000 名住院患者被毒气杀害，该方法后来被用于波兰灭绝营。 

“令人惊讶的是，如今医学界对纳粹医疗犯罪的了解是如此有限，或许除了对约瑟夫·门格勒在奥斯维辛集中营的实验有模糊的了解之外。我们的报告旨在改变这一现状。尽管我们提供的例子很极端，但在纳粹主义下研究医学凸显了社会因素和道德在医学和科学进步中的关键作用。当今的卫生专业人员所工作的系统和结构并不能平等地使所有患者受益。虽然前面没有简单的道路，但对历史极端情况的了解可以让我们更好地准备好解决医学领域不断变化的道德困境，”捷克教授补充道。

第二次世界大战结束后的 1946 年，纳粹医学伦理问题成为纽伦堡医生审判的焦点，审判和处决了暴行的主要肇事者。作为这次试验的结果，国际社会制定了《纽伦堡守则》中所载的原则，这是第一部指导人类研究的国际医学道德守则。该准则的核心是保护个人权利，并呼吁他们知情和自愿同意作为道德行为的基石。 

《纽伦堡法典》构成了许多后续宣言的基础，并且仍然是现代生物伦理学的基本组成部分。 

血腥的遗产

可以肯定的是，纳粹政权下德国医学界所犯下的暴行并不只是今天人们通常所描述的“伪科学”。医学界积极参与 19 世纪和 20 世纪初制定的生物医学科学标准和实践。世界各地的科学家也都在热情地追求这样的发展，特别是英国、法国和美国，他们都有自己的种族主义医学版本。 

事实上，战后，纳粹统治下进行的医学实验的结果成为西方医学教育的一部分。例如，纳粹受害者的尸体几十年来一直作为科学收藏品的标本。佩恩科普夫解剖图集就是一个有力的例子，因为它构成了医学知识经典的一部分，但其中包含来自受害者尸体的图像——这些图像在其他出版物中复制和重新发布，而没有提及其原始来源。  

“对纳粹时代和大屠杀期间以医学名义犯下的罪行的责任和认识仍然严重不足。医学生、研究人员和执业健康专业人员应该知道医学知识的基础来自何处以及来自谁。纳粹主义的受害者有责任；哈达萨/希伯来大学医学教育中心的委员会联合主席 Shmuel Pinchas Reis 教授表示：药品。 

未来的教训

为了加强对科学知识和符合现行道德标准的医疗行为的追求，委员会提出了几项医学教育建议。主要建议包括：

• “将医学、纳粹主义和大屠杀的研究纳入所有医学生和卫生专业人员的课程中，涵盖整个医学领域和继续医学教育计划。 ”
• “鼓励学生和医疗专业人员建立一种基于历史的职业身份，包括能够认识到自己潜在的偏见或利益冲突，挑战等级制度，并为他们配备克服它们所需的工具。 ”
• “世界各地的大学、精神病院和其他医疗机构应积极识别和纪念纳粹医疗犯罪的受害者，并开展研究，以更好地了解他们与过去侵犯人权行为的直接联系。他们还应该审视自己的过去，识别并记录医疗虐待的模式，并将这段历史纳入他们的课程中。 ”

除了审查德国医生的不当行为外，委员会还审查了在极端条件下与患者一起工作的犹太和非犹太卫生专业人员的个人证词。这包括那些在贫民窟和集中营工作的人。这些证词已成为教育人们了解这一可怕背景的基础。

“过去几年，科学研究、医疗和卫生政策受到了严格审查。我们的报告列出了历史上对医疗实践和政策的一些最可怕的扭曲，卫生和医学界所有人都有责任防止纳粹时代事件的记忆消失，”希尔德布兰特博士说。

“我们必须研究这段人类最恶劣的历史，认识到并反对当前的类似模式，以促进最好的目标。我们必须大声疾呼反对反犹太主义、种族主义和其他形式的歧视，维护和倡导人性化以人权为中心的医学，保护弱势群体，服务边缘群体，并承认每一位患者的人性和尊严，”希尔德布兰特博士总结道。

该委员会的报告发表在《柳叶刀》上。