世界首例将肾脏从一个大鼠胎儿移植到另一个大鼠胎儿

子宫内组织移植离现实又近了一步。

今天是老鼠，有一天（希望）是人类。

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日本科学家表示，他们已成功在子宫内的大鼠胎儿之间移植肾组织。该研究尚未经过同行评审，但作者认为，它代表了未来人类子宫内异种移植之旅的第一步。

这项研究的重点是一种称为波特序列的新生儿疾病，当胎儿生长过程中羊水不足时，就会发生这种情况。在其许多可能的症状中，肾脏可能会受到严重影响，导致疾病，甚至根本阻止它们的发展。 

在他们作为预印本发布的论文中，作者解释说，出生时患有这些问题的婴儿通常无法存活足够长的时间来接受透析治疗，因此需要找到一种方法来“弥合差距”，直到他们已经足够大了，可以接受更具侵入性的治疗。希望有一天将胎猪肾脏移植到人类胎儿中可以提供这种解决方案 - 但正如你可能想象的那样，这仍然是一种高度实验性的方法。

“我们的项目是同类项目中的第一个，”主要作者、慈惠大学医学院的横尾隆 (Takashi Yokoo) 告诉《自然新闻》。 

这个微妙的过程包括麻醉怀孕的老鼠并小心地暴露子宫。微小的肾脏已经从供体胎儿中取出，并通过子宫壁注射到受体胎儿的皮下约 5 毫米处。肾脏之前已经用绿色荧光蛋白标记，因此外科医生能够检查组织是否已成功转移。

移植的平均成功率为 88%。在移植的九个胎儿中，除了一个之外，所有胎儿在手术后几天出生时都显示出绿色荧光蛋白的证据。肾脏似乎也发育正常，尽管它们与大鼠自己的尿路分离，并且必须由研究人员手动引流。 

一个特别有趣的观察结果是，宿主大鼠自身的血管已经开始在供体组织内生长，这对于移植排斥的可能性来说是个好消息。 “在这种情况下，宿主正在渗透到器官中，你克服了这一点。这真的很酷，”未参与这项工作的胎儿外科医生格伦·加德纳告诉《自然新闻》。

科学家们甚至用胎儿小鼠肾脏进行了实验，这是一种跨物种移植，更像是在人类患者中使用猪肾脏的建议。他们在论文中写道，这是成功的，“证实了移植肾脏的成熟，并且与将小鼠胎儿肾脏移植到成年大鼠相比，由于排斥反应而造成的组织损伤更少。 ”

显然，我们仍处于这项研究的早期阶段。但器官移植——包括异种移植——近年来取得了突飞猛进的发展。我们已经见证了首次将基因编辑猪肾成功移植到人类患者体内；使用动物器官的创新方法为等待名单上的人争取时间；甚至还有一颗心飞越海洋去见它的接受者。

在这种背景下，子宫内移植听起来并不是那么不现实，而且对于出生时患有各种器官缺陷的儿童来说，它们肯定会改变游戏规则。

横尾告诉《自然新闻》，该团队的下一步是申请进行人体实验的伦理批准，但这可能还有很长的路要走。这确实是许多人都会密切关注的一段旅程。  

该研究尚未经过同行评审验证，已发布到 bioRxiv。