世界首例男孩接受开创性脑植入治疗罕见癫痫症

这位 13 岁的孩子白天癫痫发作的频率已经下降了 80%。

人们希望脑刺激能够成为对传统药物无效的严重癫痫症的良好治疗选择。

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一名 13 岁男孩成为世界上第一位测试大脑刺激装置治疗严重癫痫症的患者。奥兰·诺尔森 (Oran Knowlson) 于 2023 年 10 月接受了手术，当时他只有 12 岁，在安装该装置之前，他有时每天会癫痫发作数百次，他的家人表示，他已经看到了巨大的好处。

“我有一个相当聪明的三岁孩子，在他开始癫痫发作的几个月内，他的病情迅速恶化，并失去了很多技能，”诺尔森的母亲贾斯汀向英国广播公司解释道。除了诊断出自闭症和多动症之外，诺尔森还患有一种叫做伦诺克斯-加斯托综合症的疾病，这种疾病是在他幼儿时期出现的，他的母亲说这种疾病“夺走了他所有的童年”。 ”

这是一种罕见且严重的癫痫形式，会导致多种不同类型的癫痫发作，而传统抗癫痫药物对这些癫痫发作没有反应。诺尔森的母亲解释说，他经常倒在地板上，失去知觉，有时甚至停止呼吸。

由于通常的药物治疗在这些情况下不起作用，科学家们一直在寻找不同的治疗方法，其中一种有希望的选择是神经刺激。理论上，植入大脑正确部位的设备可以提供恒定电流，扰乱或阻止癫痫发作的异常活动模式。

此类设备已用于帕金森病的深部脑刺激（DBS）治疗，并且在癫痫、强迫症和脑外伤患者中取得了一些成功。然而，目前的这些用途主要局限于成年人——对儿童进行如此复杂的外科手术需要仔细调整，以确保设备满足他们的独特需求。

CADET 项目是伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所和大奥蒙德街医院合作建立的；国王学院医院、伦敦国王学院和伊维琳娜医院；牛津大学；和行业合作伙伴 Bioinduction 的目标是在 22 名患有 Lennox-Gastaut 综合征的儿童中试验使用 DBS 设备。诺尔森是第一个通过手术植入设备的孩子。

该设备由 Bioinduction 制造，名为 Picostim，特别适合儿童使用。刺激器本身固定在头骨上，连接的电极插入大脑的部分，对癫痫活动产生最大的影响。

它可以使用手持充电器或耳机通过皮肤充电，并且不需要像一些更传统的设计那样将电线连接到胸壁上的电池，这降低了感染的风险。

“这项研究有望让我们确定深部脑刺激是否能有效治疗这种严重类型的癫痫，并且还在寻找一种新型设备，这种设备对儿童特别有用，因为植入物位于头骨中，不是在胸部，”首席神经外科医生马丁·蒂斯德尔告诉英国广播公司。

在八小时的手术中，电极被深深插入诺尔森大脑内的丘脑，并连接到固定在他的头骨中的 3.5 厘米（0.5 英寸）见方、0.6 厘米（0.2 英寸）厚的装置。

经过一个月的恢复后，设备重新开机。虽然他感觉不到刺激，而且也不会干扰他的日常生活，但效果却是显着的，白天癫痫发作次数减少了 80%。

“他更加警觉，白天也没有癫痫发作，”他的母亲说。进步如此显着，诺尔森甚至能够在密切的医疗监督下参加马术课程。

该案件标志着 CADET 项目的一个里程碑，但这项工作很快将继续针对另外三个孩子。希望在未来，刺激器可以被修改为实时响应大脑活动的变化，在癫痫发作之前切断它。这种技术为那些传统癫痫治疗根本无效的人们带来了急需的希望，许多人将非常感兴趣地关注其结果。