新的 RSV 注射与罕见的神经系统疾病有关 - 您应该担心吗？

有一些报道称，接种疫苗的老年人出现了吉兰-巴利综合征。但卫生官员仍然建议这些人群在咨询医生后接种疫苗。

最近的一项分析发现，批准用于老年人的新型 RSV 疫苗可能与罕见神经系统疾病的风险略有增加有关。 

然而，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 表示，疫苗的好处超过了这种轻微增加的风险。因此，该机构仍然建议 60 岁及以上的成年人在咨询医生后接种 RSV 疫苗。可用的疫苗包括一种名为 Arexvy 的疫苗和另一种名为 Abrysvo 的疫苗。

研究负责人安妮·豪斯 (Anne Hause) 表示，这项最新研究由 CDC 科学家于 5 月 30 日在该机构的发病率和死亡率周报中发表，与疫苗临床试验的结果一致。 >，CDC 免疫安全办公室的流行病学家和 V-safe 项目负责人。在临床试验中，研究人员观察到吉兰-巴利综合征的发病率高于预期，这是一种免疫系统攻击健康神经的疾病。 

虽然吉兰-巴利综合症在试验期间被认为是一个潜在的问题，但试验规模太小，无法找出与注射疫苗的任何可能的联系。真实世界的监测数据涉及更多的患者群体，因此有助于证实试验数据暗示的联系。

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格林-巴利综合征会导致刺痛、麻木和肌肉无力，并可能发展至瘫痪。根据梅奥诊所的说法，大多数人可以从这种疾病中完全康复，但这可能需要数月或数年的时间。在严重的情况下，这种情况会影响支持呼吸的肌肉并危及生命。

虽然吉兰-巴利病相当罕见，但 RSV（呼吸道合胞病毒）每年都会传播，尤其对儿童和老年人构成威胁。据 CDC 称，在 65 岁以上的美国成年人中，季节性感染每年导致约 6,000 至 10,000 人死亡。

这两种新疫苗，一种由辉瑞生产，另一种由葛兰素史克生产，于 2023 年 5 月获批用于老年人。新的 CDC 报告通过对患者的调查以及疫苗不良事件报告系统（疫苗不良事件报告系统）检查了第一年的安全数据。 VAERS），任何人都可以提交可疑疫苗反应的数据库。

分析显示，每注射100万剂辉瑞RSV疫苗，就有5例报告出现吉兰-巴利综合征，总计17例。每百万剂 GSK RSV 疫苗中有 1.5 起报告，即总共 11 例。

这些比率高于该人群中吉兰-巴利预期的背景比率。这一背景率是基于接种基于 mRNA 的新冠疫苗的人群中的比率，该疫苗与该综合征的任何上升无关。

然而，豪斯强调，由于 VAERS 是基于自愿的自我报告，研究人员无法自信地将每个病例与 RSV 疫苗接种联系起来。由于这种不确定性，“疾病预防控制中心和 FDA 正在其他疫苗安全系统中进行额外的安全评估，”她说。 

纽约理工学院医学院药理学家兼副教授玛丽亚·皮诺 (Maria Pino) 曾撰写过有关 RSV 疫苗的文章，她说，格林-巴利综合征通常在感染病毒或细菌后出现。与新疫苗类似，1976 年的猪流感疫苗也与该综合征的风险略有增加有关。 

某些感染和疫苗接种与自身免疫综合征之间的确切联系尚不清楚。然而，皮诺告诉《生活科学》杂志，这可能与人体对这些类型的触发因素的自然免疫反应失控并针对错误的目标有关。 

卫生官员仍然建议接种 RSV 疫苗，因为与 RSV 感染带来的风险相比，患吉兰-巴利综合征的风险非常低。 Simon Drysdale，牛津疫苗组的儿科传染病专家。 Drysdale 引用《流感和其他呼吸道病毒》杂志上发表的 2023 年研究称，对于生活在高收入国家的 60 岁以上成年人来说，如果因感染而住院，死于 RSV 的风险为 7% >。 

与流感或 COVID-19 不同，RSV 没有可用的抗病毒治疗方法。相反，治疗涉及维持一个人的生命体征，希望感染能够自行消退。 

“（疫苗接种）产生显着副作用的风险非常非常非常小，而患 RSV 疾病产生显着结果的风险则要高得多，”Drysdale 告诉 Live Science。

皮诺说，对于决定是否接种 RSV 疫苗的患者来说，最好的信息来源始终是他们自己的医生。在讨论过程中，医生和患者可以权衡特定人发生 RSV 并发症的风险因素。豪斯说，面临较高风险的人包括免疫功能受损、患有慢性肺病和慢性心脏病的人，以及 75 岁及以上的人以及住在长期护理机构的人。

Drysdale 说，其他风险因素包括经常接触容易携带和传播病毒的儿童，以及慢性肾病，后者与 RSV 住院的高风险有关。 

“对于绝大多数人来说，”德赖斯代尔说，“好处将大大超过风险。” 

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。