RSV 疫苗可让老年人在至少 2 个季节内得到高度保护

辉瑞最近批准的 RSV 疫苗在连续的 RSV 季节中保持了较高且相当稳定的有效率。

新数据显示，辉瑞公司生产的一种保护老年人免受呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染的疫苗连续两个赛季非常有效。

RSV 是一种常见的呼吸道病毒，通常在秋季和春季之间传播，对 65 岁以上的成年人影响尤其严重。据疾病控制与预防中心 (CDC) 称，在美国这个年龄段，该病毒每年导致 60,000 至 160,000 人住院治疗，并导致约 6,000 至 10,000 人死亡。

去年，两种 RSV 疫苗被批准用于 60 岁及以上的成年人：葛兰素史克 (GSK) 的 Arexvy 和辉瑞 (Pfizer) 的 Abrysvo；后者也被批准用于孕妇，如果没有某种形式的保护，孕妇的新生儿将面临严重 RSV 的风险。现在，辉瑞公司发布的新临床试验数据显示，一剂疫苗在连续两个 RSV 季节对老年人“保持一致的高保护功效”。

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据辉瑞周四（2 月 29 日）报道，该试验考察了该疫苗预防“下呼吸道疾病”或肺部感染的效果。在这方面，该疫苗在接种后第一个 RSV 季节的有效率为 88.9%，在第二个季节的有效率为 77.8%。该疫苗对两种主要病毒亚型：RSV A 和 RSV B 也同样有效。

辉瑞公司报告称，该疫苗还对不太严重的 RSV 感染表现出良好的保护作用，在试验中，这种感染被定义为比较严重的病例引发的症状更少。在这方面，疫苗第一季的有效率为65.1%，第二季的有效率为55.7%。

据 CNBC 报道，这些数据可能会影响 CDC 是否建议老年人每年或每隔一年注射 RSV 疫苗。

CDC 并未建议所有老年人接种 RSV 疫苗，无论是辉瑞疫苗还是葛兰素史克疫苗。相反，该机构建议个人与医生讨论注射的风险和益处。部分原因是两种疫苗的试验中都报告了一些“炎症性神经系统事件”。这些事件在参与试验的数千人中很少见，但其中包括吉兰-巴利综合征 (GBS)，这是一种免疫系统以可能危及生命的方式攻击神经的疾病严重时。

据 STAT 报道，疾病预防控制中心咨询委员会周四公布的新数据显示，辉瑞疫苗接种后 GBS 发生率略高于葛兰素史克疫苗接种。然而，两次注射的接种者均发现了 GBS 病例，专家表示，现在判断疫苗是否直接引发这些病例还为时过早。

“其中一些数据和发现是基于少量病例和相对少量的给药剂量，”Dr. CDC 免疫安全办公室前主任 Tom Shimabukuro 告诉 STAT。 “由于不确定性和局限性，根据这些早期数据，我们无法确定这些 60 岁及以上的人在接种 RSV 疫苗后感染 GBS 的风险是否会增加。”

GBS 可导致肌肉无力、瘫痪和感觉改变，最常见于 50 岁以上的成年人；严重的情况会影响一个人的呼吸能力，可能会危及生命，但轻微的情况有时只会导致短暂的无力。 

大多数病例在细菌或病毒感染后出现。有些疫苗，例如流感疫苗，与 GBS 风险略有增加有关。 （根据 STAT 的数据，与人群中预期的背景发病率相比，对于流感疫苗而言，在一百万接种疫苗的人中可能会出现一到两例额外的 GBS 病例。）

截至 2 月中旬，CDC 分析师已在 950 万名接种辉瑞或葛兰素史克疫苗的人中发现了 23 例 GBS 病例，其中 15 例与辉瑞相关。然而，数据有些模糊，因为 23 人中有 14 人在注射 RSV 疫苗的同时还接受了第二次注射，例如流感或带状疱疹疫苗。

总的来说，这两种注射仍然被认为非常安全，因为它们最常见的副作用都很轻微。目前，疾病预防控制中心正在考虑新的安全性和有效性数据，以便更新这两种疫苗的建议。据 CNBC 报道，更新后的建议预计将在夏季发布。

本文仅供参考，并不旨在提供医疗建议。