数十年来首个新的精神分裂症治疗方法获得 FDA 批准

这种新药 Cobenfy 提供了其他抗精神病药物的替代品。

治疗精神分裂症的抗精神病药物通常针对过度活跃的多巴胺信号传导，但这种新药专注于另一种神经递质：乙酰胆碱。

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美国食品和药物管理局（FDA）刚刚批准了一种治疗精神分裂症的新药。该药物以 Cobenfy 为名上市，结合了两种不同的药物，它们共同针对大脑中与传统抗精神病药物完全不同的机制，为患者提供了一种受欢迎的新选择。

精神分裂症是一种可能伴有一系列复杂症状的诊断，但许多患有这种疾病的人会经历某种程度的精神病。这可能包括幻觉——包括幻听、偏执和妄想。 

为了帮助缓解这些症状，可以开抗精神病药物。通常，精神分裂症的治疗标准集中在多巴胺，这是大脑中重要的神经递质。就精神病而言，过多的多巴胺信号传导可能是罪魁祸首，因此历史上一直开发出抗精神病药物来试图抵消这种情况并使事物恢复平衡。 

然而，虽然数百万人接受了这些药物的治疗，但它们可能会带来一些令人讨厌的副作用，而且长期以来人们一直认为它们并不对所有人都有效。许多患有这种疾病的人会经历停止用药或切换不同治疗方法的周期。因此，科学家们一直致力于寻找更新、更好的选择。

作为这项工作的一部分，西北大学研究人员在 2023 年领导的一项研究发现，这些已经使用了几十年的药物实际上作用于与之前认为的完全不同类型的脑细胞。 

主要作者 Jones Parker 在当时的一份声明中表示：“人们普遍认为抗精神病药物会优先影响表达 D2 多巴胺受体的纹状体神经元。” “相反，药物对另一种纹状体神经元类型（表达 D1 多巴胺受体的纹状体神经元的影响）更能预测它们是否真正有效。 ”

虽然这些结果将有助于将研究重点转向未来的抗精神病药物，但与此同时，其他人已经开始完全放弃多巴胺。这种新药是 xanomeline 和曲司氯铵的组合药物，现已以 Cobenfy 的名称推向市场，其目标是一类不同的受体，称为胆碱能受体。

FDA 药物评价与研究中心神经科学办公室精神病学部主任 Tiffany Farchione 博士在一份声明中说：“这种药物采用了几十年来第一个治疗精神分裂症的新方法。” “这项批准为精神分裂症患者提供了一种新的抗精神病药物替代方案。 ”

该药物以胶囊形式口服。它是由百时美施贵宝公司开发的，该公司在一份新闻稿中解释说，“Cobenfy 的确切作用机制尚不清楚”，但人们认为它主要涉及其中一种活性成分（xanomeline）与两种类型的受体相互作用。大脑中的另一种神经递质乙酰胆碱。

在临床试验中，发现与安慰剂相比，该药物既安全又有效。 FDA 表示，服用该药物的患者在治疗五周后症状“显着减轻”。有一些副作用，主要是胃和消化问题，并且不建议患有肝脏或肾脏疾病的人使用该药物。

据估计，全美有 280 万人患有精神分裂症。这种情况与过早死亡的风险增加有关，并且心脏病和糖尿病等合并症很常见。

“对于精神分裂症患者来说，通常很难找到适合他们的治疗方法。拥有多种治疗选择为患者和医疗保健提供者提供了帮助管理这种严重疾病的工具，”精神分裂症和精神病行动联盟首席执行官戈登·拉维尼评论道。

“精神分裂症患者想要并且应该得到更多。今天的批准为精神分裂症患者在适当的支持下重建生活提供了新的选择。 ”