世界首例从女性大脑中活捉8厘米寄生蠕虫

这种蠕虫名为Ophidascaris robertsi，通常感染地毯蟒，此前从未在人类中报告过。

调查该妇女症状的神经外科医生没想到在她的大脑中发现了活的蛔虫。

图片来源：Hossain 等人，2023 年新发传染病（公共领域）； Science-News.dev 编辑

当澳大利亚的医生发现一名 64 岁女性的令人不安的症状有一个非常不寻常的原因时，他们感到非常震惊：一条 8 厘米（3 英寸）长的蠕虫。在一次外科手术中，这条蠕虫被从这名妇女的大脑中活生生地拉了出来，这是首例报告的人类这种特殊寄生虫感染的病例。

蛔虫Ophidascaris robertsi原产于澳大利亚，是其通常宿主地毯蟒体内非常常见的寄生虫。 

该研究的合著者、传染病专家 Sanjaya Senanayake 解释说：“通常，蛔虫的幼虫存在于小型哺乳动物和有袋动物体内，这些幼虫会被蟒蛇吃掉，从而使蛇的生命周期得以完成。”在通过电子邮件发送给 Science-News.dev 的声明中。

以及成为有史以来第一个人类O。对于文献中报道的罗伯茨感染，塞纳纳亚克说：“据我们所知，这也是首例涉及任何哺乳动物物种（无论是人类还是其他物种）大脑的病例。 ”

该女子来自新南威尔士州东南部，于 2021 年 1 月首次入院，有三周腹痛、腹泻、盗汗和干咳病史。扫描显示该妇女的肺部、肝脏和脾脏有病变，但进一步的测试显示没有癌症、感染或自身免疫性疾病的证据。

医生得出结论，该患者患有病因不明的嗜酸性粒细胞性肺炎，并用类固醇治疗。然而，三周后她又回到了医院，她的问题从此更加恶化。 

在接下来的 18 个月里，这名妇女接受了各种治疗，但似乎没有什么能完全缓解她的症状。到2022年6月，她出现了健忘和抑郁的症状，因此医疗团队对她的大脑进行了核磁共振扫描。共同作者、堪培拉医院临床微生物学主任卡琳娜·肯尼迪解释说，扫描显示“大脑右额叶内存在非典型病变。 ”

非典型是一种轻描淡写的说法。正如塞纳纳亚克告诉《卫报》的那样，负责调查这一奇怪病变的神经外科医生做出了“职业生涯中一次的发现”，据报道，他大喊道：“天哪，你不会相信我刚刚在这位女士的大脑中发现了什么——而且它还活着，还在蠕动。 ”

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现在，他们了解了这名妇女大脑中的不受欢迎的访客，她的一些其他症状开始对医疗团队来说更有意义。他们怀疑蠕虫幼虫也存在于其他器官中，包括她的肺和肝脏。由于从未知道这种寄生虫会感染人类，因此所有测试都无法检测到它。

那么，通常在大蛇体内安家的蠕虫是如何进入人类大脑的呢？这位患者经常在她家附近的一个湖边寻找一种叫做“warrigal greens”的本土草，她用这种草来做饭。最可能的解释是，一条被感染的地毯蟒在湖中的粪便中排出了寄生虫卵，而这名妇女在准备或食用蔬菜时无意中被感染。

而O. robertsi 以前从未在人类身上发现过，全球其他地区还有其他Ophidascaris物种感染蛇，因此未来也并非不可能发现类似病例。它强调了从动物传染给人类的人畜共患感染的持续威胁。

尽管专家将继续对她进行监测，但该病例的患者在治疗后情况有所好转。塞纳纳亚克在声明中向她致敬，他说：“成为世界上第一个患者绝非易事，也不是令人向往的事情。我对这位在整个过程中表现出耐心和勇气的女性的钦佩之情无法言表。 ”

该研究发表在《新发传染病》上。