精神病患者可以学会同情吗？

具有精神病特征的人经常与情感同理心作斗争，但他们通常擅长认知同理心，并可以利用它来操纵人们。

精神病患者通常表现出以自我为中心、控制欲强、暴力甚至犯罪等特征。但是表现出这些特征的人能否克服它们并学会如何感受同理心呢？

在深入探讨这个问题之前，重要的是要知道精神病的医学定义非常复杂，专家们仍在争论这个术语应该包含什么内容。 “精神病本身并不是一种诊断，”瑞典卡罗林斯卡研究所的神经科学家卡塔琳娜·豪纳 (Katarina Howner) 告诉《生活科学》。 “这是一种与反社会和犯罪行为密切相关的人格障碍。”

与其他人格障碍一样，这种情况是通过生活史访谈来识别的，在访谈中，精神科专业人士会调查个人生活的各个方面，寻找精神病特征的模式，例如冷酷无情和快速引发的攻击性。受影响的人在出狱后犯下暴力犯罪或再次犯罪的风险特别高。

“具有精神病特征的人真正关注的是自己和自己的需求，”豪纳解释道。 “他们缺乏同理心，不会感到羞耻或内疚。他们有一种浮夸和冲动，这意味着他们认为自己可以做任何事情而不产生任何后果。”

然而，这并不意味着患有精神病的人根本没有任何同理心，豪纳说。心理学家将这种复杂的情绪分为几个不同的子类别。

“情感或情感同理心是你感受到他人所表现出的情感的地方。你与对方有一种情感共鸣，这是精神病患者所苦苦挣扎的，”她说。 “但认知同理心更像是心智化。也就是说，你可以思考另一个人的想法或感受。精神病患者通常擅长这一点，并用它来操纵人们。”

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这种明显缺乏情感同理心使得精神变态的人显得冷酷和残忍。然而，研究一致表明，精神病患者在适当的条件下有能力体验这种同理心。 “当你故意让患有精神病的人以明确的方式在照片中标记一种情绪时（这意味着面部表现出 100% 的这种情绪），他们就能准确地做到这一点，”Arielle Baskin-Sommers耶鲁大学的一位心理学家告诉《生活科学》。 “如果你快速闪现面孔或混合情绪，那么患有精神病的人似乎会很挣扎。”她说，困难不在于精神病患者缺乏这种同理心，而在于他们缺乏轻松做到这一点的自然能力。

但这是精神病患者可以学习的技能吗？巴斯金-萨默斯告诉《生活科学》杂志，我们有充分的理由相信这一点。他们能够体验到同理心，而且这种能力似乎会根据情况而变化，这是一个有希望的迹象。 

那么为什么这种行为首先会发展呢？科学家们并不完全确定，尽管证据 表明这是遗传和环境因素的综合作用。虽然原因尚不清楚，但精神病对大脑的影响是明确的。

研究 显示精神变态个体的大脑结构以及不同大脑区域的沟通方式存在巨大差异。

巴斯金-萨默斯说：“杏仁核是大脑中对我们的情绪处理很重要的一个区域，其结构和功能的大小在精神病患者身上确实表现出不同。” “我们还倾向于看到大脑前额叶结构的差异，这与一般认知和行为控制有关。精神病患者从根本上来说有着非常不同的大脑。”这些神经系统差异意味着精神病患者处理情绪的方式与非精神病患者不同，而且这种身体差异很难克服。

目前的治疗方法依赖于认知行为疗法和药物治疗等多种方法的结合，但没有简单的治疗方法可以帮助精神病患者轻松体验同理心。专注于奖励良好行为的策略在帮助患者适应社会方面取得了一些成功，豪纳和巴斯金-萨默斯都表示，这应该成为干预措施的重点，而不是培养同理心。

巴斯金-萨默斯说：“目前的数据表明，精神病与任何其他精神疾病一样无法治愈。” “有一种关于精神病态的不幸说法，认为这些人本质上是邪恶的，但社会需要认识到，这是一种值得支持并需要治疗的病症。”